疱疹由疱疹病毒科病毒引起,分为单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹由单纯疱疹病毒致,分1型和2型,有不同临床表现及感染人群、诱因;水痘-带状疱疹病毒致水痘或带状疱疹,有相应临床表现及易感人群、发病诱因。疱疹靠临床表现、实验室检查诊断,治疗依类型病情,特殊人群需特殊关注。

病因:由单纯疱疹病毒感染所致,单纯疱疹病毒分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1多引起腰以上部位的感染,像口唇、面部等部位;HSV-2多引起腰以下部位及生殖器部位的感染。
临床表现:HSV-1感染常见的是口唇疱疹,表现为口唇部位成群的小水疱,有疼痛、灼热感,可自行破溃结痂。HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,生殖器部位出现红斑、水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状,可复发。不同年龄段人群都可能感染,儿童感染HSV-1可能通过密切接触口唇疱疹患者而被传染,成年人感染途径多样,比如性接触传播等。生活方式方面,机体免疫力低下时易发病,如熬夜、过度劳累等情况。
水痘-带状疱疹病毒
病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染表现为水痘,潜伏体内的病毒再激活则引起带状疱疹。
临床表现:儿童初次感染多表现为水痘,全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同时期的皮疹,伴有发热等症状;成年人或免疫力较低的人群再次激活病毒可引起带状疱疹,表现为身体一侧沿神经分布的带状分布的水疱,伴有明显的神经痛。儿童是水痘-带状疱疹病毒的主要易感人群,儿童接触病毒后容易发病,生活中密切接触水痘患者是主要传播途径;成年人在儿童时期患过水痘后,病毒潜伏在体内,当免疫力下降时如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况时易发生带状疱疹。
疱疹的诊断主要依据临床表现、实验室检查等,实验室检查可通过病毒分离、抗原检测、核酸检测等方法明确病毒类型。治疗上根据不同的疱疹类型及病情采取相应措施,如使用抗病毒药物等,但具体药物需遵医嘱。对于特殊人群,儿童患疱疹时要注意保持皮肤清洁,避免搔抓水疱防止继发感染;妊娠期女性感染疱疹可能对胎儿有影响,需及时就医评估;老年人患带状疱疹时神经痛症状可能更明显,要关注其疼痛情况及生活质量等。