下眼圈发黄多与眼周血液循环、胆红素代谢或局部色素沉着相关，需结合年龄、生活习惯及全身症状综合判断。
一、生理与衰老因素
随年龄增长，眼周皮肤变薄，胶原蛋白流失，血液循环减慢，色素代谢能力下降，易出现生理性发黄。女性雌激素水平变化可能影响眼周色素沉着，如孕期、更年期人群风险增加。老年人眼周皮肤新陈代谢减缓，长期受紫外线照射、干燥等刺激，发黄更明显。
二、睡眠与作息因素
长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周静脉血流缓慢，红细胞含铁血黄素沉积，出现眼周发黄。从事夜间工作、经常熬夜的人群（如学生、程序员）及睡眠呼吸暂停综合征患者，因夜间缺氧更易引发此现象。青少年及青年群体因作息不规律，风险相对较高，规律作息可改善局部血液循环。
三、营养与代谢因素
缺铁性贫血或营养不良时，血红蛋白减少导致眼周皮肤供氧不足，呈现苍黄或蜡黄色。长期饮食不均衡、素食者或节食人群，维生素B族、铁、蛋白质摄入不足，易引发代谢异常。孕妇、哺乳期女性因需额外营养，若铁剂补充不足，也可能出现眼周发黄，需关注血常规指标。
四、疾病相关因素
肝胆疾病（如病毒性肝炎、胆道梗阻）导致胆红素升高，眼周结膜及皮肤发黄（需排除巩膜黄染），常伴随尿色加深、乏力、食欲下降。慢性肾病或糖尿病患者因代谢紊乱，可能出现眼周色素沉着，尤其合并肾功能不全时。长期便秘或甲状腺功能减退人群，代谢废物堆积也可能加重眼周发黄，需结合全身症状就医检查肝功能、血常规。
五、局部皮肤因素
眼周皮肤反复摩擦（如揉眼）、睑缘炎等炎症刺激，或长期使用刺激性化妆品、眼霜，可能引发局部色素沉着。过敏体质人群使用含酒精、香精的护肤品后，易出现眼周发红、脱屑伴发黄。儿童因眼周皮肤娇嫩，频繁揉眼或过敏（如花粉过敏）风险更高，建议避免低龄儿童使用成人眼霜，选择温和保湿产品。
特殊人群需注意：婴幼儿若长期眼周发黄，需排查营养性贫血；老年人除生理因素外，需警惕肝胆疾病进展；孕妇应减少日晒，使用无刺激护肤品；慢性病患者（如糖尿病）需严格控制基础病，定期监测肝肾功能。日常可通过保证7-8小时睡眠、增加富含维生素C、铁的食物（如瘦肉、蓝莓）、避免揉眼等方式改善眼周发黄。
