发布于 2026-09-01
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胃炎需先明确症状类型，对症治疗。常见症状有上腹痛、腹胀、反酸等，治疗需结合生活方式调整与药物干预，儿童及孕妇需特别注意用药选择。
浅表性胃炎：最常见，表现为上腹部隐痛~胀痛、嗳气、食欲减退，儿童可伴恶心呕吐，多因饮食不规律诱发。
萎缩性胃炎：胃镜可见胃黏膜变薄，成人多见，症状隐匿，老年患者可能仅感餐后饱胀，需定期复查胃镜。
生活方式调整：规律饮食（定时定量）、避免辛辣/酒精/咖啡，儿童需减少零食摄入，孕妇应避免油腻刺激食物。
药物干预：
胃酸相关：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解反酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，严禁自行服用。
幽门螺杆菌感染：四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除，需14天规范疗程，停药4周后复查。
儿童胃炎：优先调整饮食（如小米粥、蒸蛋羹），避免滥用成人胃药，必要时在医生指导下使用儿童剂型。
老年胃炎：警惕萎缩性胃炎癌变风险，建议每1~2年做胃镜，慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
出现呕血、黑便、持续呕吐、体重骤降时，需立即就诊排查溃疡或出血。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].胃肠病学，2017，22(11)：653-667.
[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2017：189-195.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
