慢性肾小球肾炎是具蛋白尿等基本表现、起病多样、病情迁延可致慢性肾衰竭的肾小球疾病，多数病因不明可能与感染后免疫及遗传相关，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，可通过尿常规、肾功能、肾脏病理检查诊断，治疗以防止肾功能恶化等为目的，有一般治疗、用ACEI或ARB控血压减尿蛋白等，儿童需监测发育慎用药，妊娠期要监测并选对胎儿影响小的药，老年需注意药物相互作用及监测肾功能。
一、定义
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，起病方式多样，病情迁延，病变缓慢进展，可不同程度影响肾功能，最终可发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。
二、病因
多数病因不明，可能与链球菌等感染后引发的免疫反应相关，遗传因素也可能在部分患者发病中起作用。
三、临床表现
1.蛋白尿：程度可轻可重，可为轻度蛋白尿，也可出现大量蛋白尿。
2.血尿：表现为镜下血尿或肉眼血尿。
3.水肿：多为眼睑及下肢轻度水肿，严重时可出现全身水肿。
4.高血压：部分患者以高血压为首发症状就诊。
四、检查诊断
1.尿常规：可见蛋白尿、血尿、管型尿等异常。
2.肾功能检查：可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高等肾功能受损表现。
3.肾脏病理检查：对明确病理类型、指导治疗及判断预后具有重要意义。
五、治疗原则
以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治并发症为主要目的。
一般治疗：注意休息，避免劳累，防治感染等。
控制高血压：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。
减少尿蛋白：同样可选用ACEI或ARB类药物。
肾功能不全患者：需限制蛋白及磷的摄入。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测生长发育情况，用药时谨慎选择，避免使用肾毒性药物，因儿童肾脏生理功能尚未完全发育成熟，药物代谢及排泄与成人不同，不当用药易加重肾脏负担。
妊娠期女性：需监测血压、肾功能，选择对胎儿影响小的降压及护肾药物，妊娠期用药需权衡药物对母体和胎儿的影响，确保母婴安全。
老年患者：常合并其他基础疾病，需注意药物相互作用，因老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更需频繁监测肾功能变化，调整治疗方案以降低药物不良反应风险。
