一 急性肾功能衰竭少尿期核心表现。急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少，成人每日尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿），持续1-2周左右，伴水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒及多器官功能异常，需结合原发病特点判断。
二 尿量与排尿特征。1 尿量标准：成人＜400ml/d（少尿）或＜100ml/d（无尿），儿童因年龄不同（如婴幼儿＜200ml/d），老年人因肾功能储备低更早出现少尿。2 持续时间：数小时至数周不等，肾后性梗阻者可间歇性无尿。3 尿液性状：浓缩表现为尿色深黄、尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L，提示肾小管浓缩功能受损。
三 水电解质紊乱表现。1 高钾血症：最危急，儿童因代谢快易突发心动过缓，心电图可见T波高尖、传导阻滞；老年人因心肌传导系统老化，心律失常风险更高。2 水中毒：随年龄增长风险升高，老年人因肾排水差出现呼吸困难、血压骤升，孕妇因血容量增加加重水肿。3 代谢性酸中毒：表现深大呼吸、意识模糊，糖尿病合并肾衰者可因酮症加重酸中毒；低钠血症（＜130mmol/L）伴乏力、嗜睡，儿童和孕妇因钠摄入差异更易发生。
四 消化系统症状。1 常见症状：食欲减退、恶心呕吐，儿童因胃肠敏感拒食、呕吐频繁；老年人因基础病（如糖尿病）掩盖症状，仅表现乏力。2 严重表现：腹胀（低钾血症）、消化道出血（呕血或黑便），需动态观察黑便或呕血，及时排查出血源。
五 心血管系统受累。1 高血压与心衰：因容量负荷过重发生，老年心功能不全者进展为急性心衰（端坐呼吸、下肢水肿），儿童需警惕喂养后腹胀加重心脏负担。2 心律失常：高钾血症诱发室性早搏、房颤，心电图异常需持续监测；心包炎表现胸痛（吸气加重），孕妇需排查子痫前期导致的心包积液。
六 特殊人群注意事项。1 儿童：婴幼儿尿量监测困难，需结合体重增长（＜3%/d提示脱水）、喂养量评估；避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类），加强口腔护理防感染。2 老年人：每6小时监测尿量、电解质（尤其血钾），避免同时使用保钾利尿剂，心功能不全者缩短活动量。3 孕妇：联合监测血压（≥140/90mmHg需警惕）、尿蛋白，排查子痫前期导致的少尿；控糖至空腹＜7.0mmol/L，避免酮症加重肾损伤。
