发热但体温正常是指患者主观感觉身体发热（如燥热、发烫），但实际测量体温处于正常范围（腋下36.0℃~37.2℃，口腔36.3℃~37.2℃，直肠36.5℃~37.7℃）的现象，可能与体温调节异常、测量误差、感染状态或慢性疾病等因素相关，需结合伴随症状及持续时间综合判断，必要时就医排查。
生理性与测量误差导致的发热感
正常体温受测量部位、时间及生理状态影响，若测量时未规范操作（如腋窝未夹紧、测量时间不足5分钟）、刚进食/运动后或婴幼儿哭闹时立即测量，可能出现体温假性正常但主观发热。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，环境温度波动（如室温过低）可能导致皮肤感觉热但实际体温正常；老年人基础代谢率低，肌肉产热减少，也可能因自觉燥热误判为发热。
感染早期或恢复期的体温异常
病毒感染（如流感、新冠）前驱期，患者常先出现乏力、肌肉酸痛等“发热感”，此时体温尚未达到测量阈值；感染恢复期（如炎症消退后），身体残留不适（如咳嗽、乏力）也可能持续主观发热。糖尿病患者感染恢复周期长，炎症反应导致的体感异常更明显；孕妇因孕期激素变化，基础体温较孕前升高0.3℃~0.5℃，若测量体温在正常范围，也可能自觉燥热。
自主神经功能紊乱或心理因素
更年期女性因雌激素波动，交感神经兴奋引发血管舒缩异常（潮热），表现为短暂性面部/颈部发热；长期熬夜、工作压力大人群，交感神经持续紧张导致产热增加，自觉发热但体温正常。青少年因学习焦虑、情绪紧张可能出现“功能性发热”，心理干预（如冥想、运动）可缓解症状。
其他疾病状态的特殊表现
甲状腺功能亢进初期（甲亢），代谢亢进但体温调节中枢未完全激活，患者可能自觉心慌、燥热但体温正常；慢性炎症（如类风湿性关节炎）或术后早期，局部炎症因子刺激导致躯体不适，也可能主观发热。高血压患者长期服用降压药可能影响体温调节中枢；慢性病患者（如肾病综合征）因免疫状态紊乱，易出现无发热性不适。
特殊人群注意事项
婴幼儿测量体温需确保安静状态（避免哭闹），建议多次测量取平均值；老年人若频繁自觉发热，需排查基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）；孕妇需关注体温变化趋势，若伴随阴道出血、腹痛，需立即就医；更年期女性可通过补充钙剂、规律作息缓解自主神经症状；青少年应优先通过运动、减压调节，避免盲目用药。
