纳差是中医食欲减退的术语，常见原因有消化系统疾病（如胃、肝、肠道疾病）、全身性疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、精神心理因素，儿童纳差与饮食、微量元素、感染恢复期有关，老年人纳差与胃肠退化、慢病及药物副作用、味觉嗅觉减退有关，孕期多为妊娠反应但需排除病理情况，需结合病史伴随症状明确病因采取措施。
一、纳差的定义
纳差是中医领域常用术语，对应西医概念为食欲减退，指患者主观上进食欲望降低、实际食量减少的一种症状表现。
二、常见引发纳差的原因
（一）消化系统疾病
1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，炎症或溃疡病灶刺激胃黏膜，影响胃肠正常蠕动与消化液分泌，导致患者消化功能受限，出现食欲下降。例如慢性胃炎患者因胃黏膜长期受炎症刺激，常伴有餐后饱胀、早饱感，进而引发纳差。
2.肝脏疾病：像肝炎时，肝脏功能受损会影响胆汁分泌与代谢，而胆汁是参与脂肪消化的重要物质，胆汁分泌异常会干扰脂肪等营养物质的消化吸收，从而导致纳差。
3.肠道疾病：肠道感染、炎症性肠病等可影响食物的消化吸收过程，使营养物质不能被有效摄取，机体能量供应不足，反馈性引起食欲减退。
（二）全身性疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低，全身各系统功能处于抑制状态，包括消化系统，胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，导致患者出现纳差。
2.糖尿病：尤其是血糖控制不佳时，可能并发胃肠自主神经病变，影响胃肠正常的运动和分泌功能，引起食欲减退；另外，高血糖状态下机体处于高渗状态，也会抑制食欲。
（三）精神心理因素
长期焦虑、抑郁等情绪问题可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌失调，进而出现纳差表现。例如长期精神压力大的人群，易出现食欲不振的情况。
三、不同人群纳差的特点及考虑因素
（一）儿童
儿童出现纳差可能与饮食不规律、喂养不当有关，比如过度喂养或摄入过多零食影响正餐食欲；也可能与微量元素缺乏相关，如锌缺乏会影响味觉感受器功能，导致味觉减退进而引起纳差；此外，感染性疾病恢复期儿童胃肠功能尚未完全恢复，也可能表现为纳差。
（二）老年人
老年人纳差多与胃肠功能退化有关，胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少；同时老年人常合并多种慢性疾病，如心脑血管疾病、慢性肾病等，疾病本身或治疗药物的副作用可能影响食欲；另外，老年人味觉、嗅觉功能减退也会在一定程度上导致纳差。
（三）女性孕期
女性孕期出现纳差多为正常妊娠反应，与体内激素水平变化有关，如人绒毛膜促性腺激素升高可引起胃肠平滑肌松弛、蠕动减慢，导致食欲减退，但也需排除甲状腺功能异常等病理情况导致的纳差。
纳差作为一种症状，提示机体可能存在不同层面的健康问题，需结合个体具体病史、伴随症状等进一步检查以明确病因，进而采取针对性措施。
