体温偏低指人体核心体温（以直肠或口腔测量为准）低于35℃，或体表温度持续<35℃，可能伴随皮肤湿冷、心率减慢、意识模糊等表现。生理性偏低常见于寒冷环境暴露，病理性偏低与甲状腺功能减退、严重感染、药物副作用等相关，需通过保暖与排查病因改善。
一、定义与判断标准。正常体温存在个体差异，腋下测量36.0~37.2℃为正常，口腔36.3~37.2℃，直肠36.5~37.7℃。当测量值<35℃时定义为体温偏低。轻度偏低（35.0~35.9℃）可能仅表现为怕冷、皮肤苍白；重度偏低（<35.0℃）可出现肌肉僵硬、意识淡漠、血压下降等。生理性偏低多为短暂现象，如环境寒冷（气温<10℃且衣物不足）、剧烈运动后短暂散热增加；病理性偏低常伴随原发病症状，如甲状腺功能减退者可能同时有乏力、体重增加。
二、常见原因。环境因素包括长时间暴露于低温环境（如冬季户外未保暖、空调温度过低）、衣物覆盖不足（尤其是儿童和老年人）。生理因素中，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，散热快；老年人代谢率降低，产热不足，基础体温较年轻人低0.3~0.5℃。疾病因素涵盖内分泌疾病（甲状腺功能减退症导致甲状腺激素分泌不足，代谢率下降）、感染性休克（严重细菌感染引发全身炎症反应，血管扩张导致散热增加）、神经系统疾病（如脊髓损伤影响体温调节中枢）、糖尿病（低血糖时交感神经兴奋受抑制，产热减少）。药物因素中，β受体阻滞剂（如美托洛尔）抑制心肌收缩力，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）扩张外周血管，抗抑郁药（如三环类）影响自主神经功能，均可能导致体温调节异常。
三、潜在健康影响。体温<35℃时，心血管系统易出现心率减慢（<50次/分钟）、心律失常（如室性早搏）、外周血管收缩后扩张导致血压波动；呼吸系统因呼吸中枢抑制出现呼吸频率降低（<12次/分钟）；神经系统表现为意识模糊、定向力障碍，严重时发展为昏迷；代谢系统因能量消耗减少引发血糖下降（尤其糖尿病患者）、电解质紊乱（低钠血症）；免疫系统因中性粒细胞趋化性降低，感染风险增加。长期体温偏低可能加速衰老相关疾病进展，如阿尔茨海默病患者低温状态下认知功能退化速度加快。
四、科学干预原则。非药物干预为首选，立即脱离寒冷环境，转移至温暖房间（室温22~24℃），用毛毯、棉被覆盖躯干（避免直接接触皮肤以防烫伤），可使用电热毯（温度不超过45℃）或暖水袋（外包毛巾），补充温盐水或含糖饮料（避免冰水）。药物干预仅在明确病因后遵医嘱使用，如甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，感染性休克需抗感染治疗。儿童需特别注意避免酒精擦身降温，以免加重散热。避免使用含咖啡因或酒精的饮品，其利尿作用可能加剧脱水。
五、特殊人群注意事项。儿童：体温调节中枢尚未成熟，体温波动大，户外活动需每30分钟监测体温，持续偏低需排查低血糖（如出汗、颤抖）。老年人：皮肤感知温度能力下降，洗澡水温控制在38~40℃，避免独自使用热水袋，建议穿三层保暖衣物（内层纯棉、中层抓绒、外层防风）。糖尿病患者：随身携带糖果，低血糖时可口服15g葡萄糖，监测空腹及餐后2小时体温变化。孕妇：基础体温较非孕期高0.3~0.5℃，若持续<36.0℃需警惕胎盘功能异常，定期产检。慢性病患者：甲状腺功能减退者每月监测体温，避免自行停用甲状腺素药物。用药期间若出现体温<35.5℃，需咨询医生调整药物剂量。
