体内炎症分为感染性和非感染性等,局部有红、肿、热、痛、功能障碍等症状,全身可出现发热、白细胞变化、全身不适等,不同年龄人群表现有差异,生活方式和基础病史也会影响炎症表现。

局部症状
红:炎症局部血管扩张,血液灌注量增加,导致局部发红。例如皮肤软组织感染时,感染部位皮肤会发红。这是因为炎症介质促使血管扩张,更多血液流向炎症局部区域,使得局部呈现红色。
肿:炎症局部组织肿胀,一方面是由于血管通透性增加,液体和蛋白质渗出到组织间隙;另一方面可能是局部细胞增生等因素导致。比如关节炎发作时,关节周围组织会出现肿胀,影响关节的正常活动。血管通透性增高后,血浆等成分渗出到组织中,使组织体积增大,从而表现为肿胀。
热:炎症局部温度升高,是因为动脉性充血及代谢增强,产热增多。像体表的炎症部位,用手触摸会感觉比周围正常组织温度高,例如扁桃体发炎时,颈部对应的区域可能会有发热的感觉。局部血流增加以及组织代谢活动增强,使得产热大于散热,进而出现温度升高的现象。
痛:炎症局部会出现疼痛,这是因为炎症介质如前列腺素等刺激神经末梢,另外肿胀等因素压迫神经末梢也会引起疼痛。比如肌肉拉伤后的炎症部位,会有明显的疼痛感觉,影响肢体的活动。炎症介质作用于神经感受器,或者肿胀导致神经受到压迫,都会引发疼痛信号传导至大脑,让人体感觉到疼痛。
功能障碍:炎症局部组织的功能可能受到影响,例如关节炎患者,由于关节周围炎症导致疼痛、肿胀等,会出现关节活动受限,影响肢体的正常运动功能;肺部炎症时,可能会影响气体交换功能,导致呼吸困难等。炎症对组织和器官的结构及功能产生破坏和干扰,从而引起相应的功能障碍。
全身症状
发热:大多数炎症会引起发热,是由于病原体感染等因素刺激机体的体温调节中枢,导致体温调定点升高。例如细菌感染引起的炎症,细菌产生的毒素等物质会作为外源性致热原,激活体内的单核-巨噬细胞系统,产生内源性致热原,作用于体温调节中枢,使体温升高。不同程度的炎症引起的发热程度有所不同,轻度炎症可能只是低热,而严重的感染性炎症可能会引起高热。
白细胞变化:外周血白细胞数量通常会发生变化,多数细菌感染引起的炎症会出现白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例增多,因为中性粒细胞是参与炎症反应的重要免疫细胞,会被招募到炎症部位发挥吞噬等作用。例如肺炎患者,血常规检查往往可见白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。但也有一些特殊情况,比如病毒感染引起的炎症,白细胞计数可能正常或降低,淋巴细胞比例可能升高;严重的感染导致机体抵抗力下降时,白细胞计数也可能不升高甚至降低,这提示病情可能比较严重。
全身不适、乏力、食欲减退等:炎症状态下,机体代谢紊乱,毒素吸收等因素可导致患者出现全身不适,感觉疲倦乏力,食欲也会受到影响,不想进食等。这是因为炎症反应消耗机体能量,同时炎症介质影响机体的代谢和生理功能,从而引发一系列全身的非特异性症状。
不同年龄人群体内炎症表现可能有所差异,儿童由于免疫系统发育尚未完善,炎症反应可能更剧烈,且儿童表达能力有限,可能以哭闹、精神萎靡等非典型表现为主;老年人炎症反应有时可能不典型,发热等症状可能不明显,但更易出现器官功能受损的表现,如肺部炎症时老年人可能仅表现为呼吸急促、精神差等,需要特别关注。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能增加炎症发生的风险,从而影响炎症症状的表现和机体对炎症的应对能力;而健康的生活方式有助于维持机体免疫平衡,减轻炎症反应。有基础病史的人群,如本身有糖尿病、类风湿关节炎等疾病的患者,其体内炎症状态可能受到基础疾病的影响,炎症症状可能更复杂,需要综合考虑基础疾病情况进行判断和处理。