肾小球肾炎治疗包括一般治疗即急性期卧床休息、根据病情控制水分盐分蛋白质摄入，对症治疗即水肿明显用利尿剂、血压高用降压药，免疫抑制治疗即轻病理用糖皮质激素、效果不佳或复发用免疫抑制剂，并发症治疗即感染用合适抗生素、急性肾衰竭用透析，特殊人群儿童要关注生长发育、老年要综合基础病谨慎选药并监测指标。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常休息2-3周待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后逐步增加活动量。对于儿童患者，充足休息有助于身体恢复，因为儿童处于生长发育阶段，机体修复能力相对较强但也需要足够时间来应对疾病；成年患者也需保证休息，以减轻肾脏负担。
（二）饮食
水分：有水肿及少尿患者应限制水的摄入，每日入量应略少于前一日尿量加上不显性失水量（约500ml），避免加重水肿。对于不同年龄患者，儿童处于快速生长阶段，过多限制水可能影响其代谢，但少尿时必须严格控制；成年患者也要根据具体病情精准把控水分摄入。
盐分：盐的摄入应控制，一般每日盐摄入少于3g，避免加重钠水潴留，导致水肿进一步加重。儿童肾脏对钠的调节能力相对较弱，过多盐分摄入会增加肾脏负担；成年患者若不注意盐分摄入，也会影响血压及水肿情况。
蛋白质：肾功能正常的患者，蛋白质摄入不必严格限制，但当出现肾功能不全时需限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童处于生长发育期，蛋白质摄入不足会影响其生长，所以要根据肾功能情况合理调整优质蛋白摄入；成年患者肾功能不全时也需遵循优质低蛋白饮食原则。
二、对症治疗
（一）利尿消肿
经限制水、盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。儿童使用利尿剂时需注意剂量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，要根据体重等因素精准计算；成年患者使用利尿剂时要监测电解质等指标，避免出现电解质紊乱。
（二）降压
血压明显升高者需降压治疗，常用药物有ACEI或ARB类药物等。对于儿童患者，使用ACEI或ARB类药物要谨慎，需评估其对儿童生长发育等方面的影响；成年患者使用此类药物时要监测血压及肾功能变化。
三、免疫抑制治疗
（一）糖皮质激素
对于病理类型较轻如轻度系膜增生性肾小球肾炎等，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。儿童使用糖皮质激素时要注意其对生长发育的影响，可能会引起生长迟缓等问题，需密切监测身高、体重等生长指标；成年患者使用糖皮质激素要注意药物的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。
（二）免疫抑制剂
如环磷酰胺等，常用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发的情况。儿童使用免疫抑制剂风险更高，要严格掌握适应证和剂量；成年患者使用免疫抑制剂时要监测血常规、肝肾功能等指标，因为免疫抑制剂可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。
四、并发症治疗
（一）感染
若发生感染，需积极抗感染治疗，根据感染病原体选用合适的抗生素。儿童患者由于免疫力相对较低，发生感染时要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童有潜在危害的药物；成年患者也要根据感染情况合理选用抗生素，同时要注意药物之间的相互作用等。
（二）急性肾衰竭
出现急性肾衰竭时，可采用透析治疗，包括血液透析和腹膜透析等。儿童进行透析时要选择合适的透析方式和设备，要考虑儿童的生理特点；成年患者透析时要监测透析相关指标，如透析充分性等。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肾小球肾炎患者在治疗过程中要特别关注生长发育情况，使用药物时要严格按照儿童剂量计算，避免使用对儿童有严重不良影响的药物，定期监测肾功能、尿常规、生长指标等。
（二）老年患者
老年肾小球肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑基础疾病情况，药物选择要更加谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，密切监测肝肾功能、电解质等指标，因为老年患者器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
