腹透和血透在定义、操作方式、对机体影响、适用人群及并发症等方面有差异，临床医生会根据患者具体情况选择合适透析方式，腹透利用腹膜作半透膜，操作相对简便、对血流动力学影响小等但有腹腔感染等并发症，适合特定患者；血透将血液引出体外经透析器清除废物等，对中大分子清除好但对血流动力学影响大等有低血压等并发症，适合相应患者。
血透（血液透析）：是将患者血液引出体外，通过透析器（人工肾），利用透析膜两侧溶质浓度差，经弥散、超滤、吸附和对流等原理，清除血液中的代谢废物和过多的水分，同时补充机体需要的物质，然后将净化后的血液回输体内的一种治疗方法。血液通过导管引出，进入透析机的透析器，经过透析后再回到体内。
操作方式
腹透：操作相对简便，患者可在家中自行操作。一般需要严格遵循无菌操作原则，每天进行数次（通常3-5次）腹膜透析液的置换，每次置换过程包括引流旧的透析液、灌入新的透析液，操作环境要求相对家庭化，但需要保持清洁。
血透：需要定期前往医院的透析中心进行治疗，一般每周需要进行2-3次，每次透析时间约4-5小时。操作过程是通过血管通路（如动-静脉内瘘、深静脉导管等）将血液引出和输回。
对机体的影响
腹透：对血流动力学影响较小，更适合于心血管功能不稳定的患者，如老年人伴有严重冠心病、心力衰竭等情况。因为腹透过程中腹腔内透析液的交换对循环系统的影响相对平缓，不会像血透那样容易引起血压的较大波动。同时，腹透对残余肾功能的保护相对较好，能够延缓肾功能恶化的速度，这对于维持患者自身少量的肾功能有一定好处，有利于患者的长期预后。但腹透可能会出现腹腔感染等并发症，一旦发生腹腔感染，会影响透析效果，严重时需要暂停腹透治疗。
血透：对中大分子物质的清除相对较好，但对血流动力学影响较大，容易引起透析过程中的低血压等情况。对于一些血管条件较差的患者，建立和维持血管通路是一个比较大的挑战，而且血透对残余肾功能的保护相对腹透要差一些，肾功能恶化速度可能相对较快。不过血透的透析充分性相对容易保证，对于一些毒素清除要求较高的患者可能更适用。
适用人群差异
腹透：适合于腹膜功能良好、能够较好耐受腹腔内透析液灌注的患者。例如一些老年人，身体状况相对较弱，心血管功能不稳定，腹透对其心血管系统影响小的特点更适合；儿童患者如果血管条件不佳，腹透也是一种可行的选择，因为腹透不需要依赖良好的血管通路；还有一些患者因为工作等原因希望能够在家中进行透析治疗，腹透也比较符合其需求。但如果患者有严重的腹膜粘连、腹腔内广泛感染、腹部大手术不久腹腔情况不稳定等情况，则不适合腹透。
血透：适合于一般情况相对较好、能够耐受血液透析过程中血流动力学变化的患者。对于一些腹膜功能不良（如腹膜广泛纤维化等）的患者，血透是主要的透析方式。对于一些血管条件较好、能够顺利建立血管通路（如动-静脉内瘘成熟）的患者，血透也是比较好的选择。但对于心血管功能极度不稳定，难以耐受血透过程中血压波动的患者，血透可能不是首选。
并发症差异
腹透：常见并发症有腹腔感染、腹膜粘连、透出液引流不畅等。腹腔感染是比较严重的并发症，一旦发生，患者会出现腹痛、发热、透出液浑浊等表现，需要及时进行抗感染治疗，严重时可能需要暂停腹透。腹膜粘连可能会导致透出液引流不畅，影响透析效果，通过调整体位、服用一些药物等方法可能有所改善，但严重时可能需要改变透析方式。
血透：常见并发症有低血压、失衡综合征、出血（如透析过程中抗凝剂使用引起的出血等）、透析器反应等。低血压是血透中比较常见的并发症，多发生在透析中、后期，与超滤过快、血容量下降等因素有关。失衡综合征是由于透析过快，血液中的毒素迅速被清除，而脑组织中的毒素清除相对较慢，导致脑水肿，患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现。出血情况根据抗凝剂使用情况和患者自身凝血功能而定，透析器反应则是患者对透析器的生物相容性等因素产生的过敏等反应。
总之，腹透和血透在定义、操作方式、对机体的影响、适用人群及并发症等方面存在差异，临床医生会根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病、腹膜或血管情况等）来选择合适的透析方式。
