怎么治疗局灶性节段性肾小球硬化

尿常规红细胞高是怎么回事

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

尿常规红细胞高（镜下血尿）是指离心尿红细胞＞3个/高倍视野或每高倍视野可见红细胞，可能由以下原因导致： 一、泌尿系统疾病 1. 肾小球疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等因肾小球滤过膜损伤，红细胞通过受损部位进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状。肾小球源

血液透析的人有多痛苦

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

血液透析患者的痛苦体验具有多维度特征，主要体现在生理不适、心理压力、生活限制及长期并发症等方面，不同个体因年龄、健康基础和治疗阶段存在差异，但多数患者会经历不同程度的不适。 1 生理不适的具体表现 1.1 透析过程中急性症状：低血压发生率约40%~50%，因血容量快速变化导致头晕、乏力；肌肉痉挛发生

高钙血症肾病的症状

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

高钙血症肾病是因长期高钙血症（血清钙＞2.75mmol/L）引发的肾脏结构与功能损害，典型症状涉及肾脏浓缩功能障碍、结石形成及全身钙代谢紊乱相关表现。 肾脏浓缩功能障碍 高钙血症抑制肾小管对水和电解质的重吸收（尤其远曲小管），导致尿浓缩功能下降，表现为多尿（日尿量＞2000ml）、夜尿频繁（夜间

肾炎做手术用麻醉会不会对其加重

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肾炎患者手术时使用麻醉，规范操作下通常不会加重肾炎本身，反而通过合理的麻醉管理可降低手术应激对肾功能的影响。关键在于麻醉方式选择、术中循环稳定及术前术后的肾功能保护措施。 一、麻醉药物对肾功能的直接影响 临床常用麻醉药物中，吸入麻醉药（如七氟烷）、静脉麻醉药（如丙泊酚）及肌松药（如罗库溴铵）均无明确

下肢浮肿的原因

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

下肢浮肿的原因多样，包括心源性因素（如右心衰竭致体循环淤血引发下肢浮肿，常见于有心血管基础疾病者）、肾源性因素（如肾小球肾炎致水钠潴留、肾病综合征致低蛋白血症引发下肢浮肿，常见于肾脏疾病患者）、肝源性因素（如肝硬化致低蛋白血症和门脉高压引发下肢浮肿，常见于慢性肝病发展为肝硬化者）、血管源性因素（如下

肾炎怎么治

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肾炎治疗需综合多方面，一般治疗包括急性期休息及根据情况控制饮食；对症治疗有消除水肿用利尿剂、控制高血压用降压药；治疗原发疾病如急性肾小球肾炎用抗生素、慢性肾小球肾炎控制血压尿蛋白并视情况用激素免疫抑制剂；还可中医中药辅助，需依具体类型、病情及个体情况制定方案并监测调整。 一、一般治疗 （一）休息 急

治疗蛋白尿一般用药有哪些，怎么办

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗蛋白尿常用药物包括以下类别及应对措施： 一、常用治疗药物 1. 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）类：如依那普利、氯沙坦等，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低肾小球内压力，减少蛋白滤过，适用于各类蛋白尿患者（尤其合并高血压者），需监测肾功能及血钾水平。 2. 糖皮质激

急性肾炎的症状及治疗方法

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肾炎（急性肾小球肾炎）典型症状及治疗方法如下： 一、症状表现 1. 尿液异常：最常见为血尿，可呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下红细胞增多），持续1~2周后逐渐减轻；同时出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多且不易消散；部分患者尿量减少，严重时24小时尿量＜400ml。 2. 水肿：

患慢性肾炎怎么办

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性肾炎需通过规范治疗、生活方式调整及长期监测控制病情进展，延缓肾功能恶化，核心措施包括控制尿蛋白与血压、调整饮食结构、预防并发症及定期随访。 一、规范诊断与治疗 1. 明确病理类型与分期：通过肾穿刺活检确定病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），结合血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量（

终末期肾病是什么病

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

终末期肾病（ESRD）是各类慢性肾脏病进展至肾功能严重受损，导致体内代谢废物蓄积、水电解质失衡及多系统功能障碍的临床综合征，需依赖替代治疗维持生命。 一、常见病因 终末期肾病多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、梗阻性肾病等慢性肾脏病进展而来。长期肾脏损伤导致肾小球滤过功能不可逆

肾炎一个月能同房几次

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肾炎一个月同房次数需综合病情严重程度、身体状况等个体化判断，轻度稳定期可适度每周1-2次，中重度等情况需避免或减少，年轻、老年患者有不同安排，男女患者各有注意事项，以不影响病情恢复、身体舒适为原则，最好遵医嘱安排。 病情严重程度的影响 轻度肾炎：若患者只是轻度肾炎，如仅有轻微蛋白尿、血尿，肾功能正常

腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹膜透析患者预防腹透相关性腹膜炎需从无菌操作规范、导管护理、免疫力提升、感染监测及特殊人群管理等方面综合干预。具体措施包括严格执行无菌换液流程、规范导管出口处护理、加强营养与血糖控制、早期识别感染症状及针对性管理老年、儿童、糖尿病等特殊人群。 1.严格执行无菌操作规范：换液前用肥皂流动水洗手≥20秒

做尿常规能查出肾盂肾炎吗

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

尿常规能辅助诊断肾盂肾炎，典型表现包括白细胞升高、细菌阳性及红细胞/蛋白异常，但需结合症状、尿培养及影像学检查综合判断。 尿常规的典型异常表现 尿常规检查中，肾盂肾炎常出现白细胞计数≥5个/HPF（高倍视野）、亚硝酸盐还原试验阳性（提示细菌感染）、镜下血尿（红细胞增多）或少量蛋白尿。若发现白细胞

女人早起脸浮肿的原因

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

女人早起脸浮肿可能是睡前饮水过多、睡眠姿势不当、过敏、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌失调等原因引起，也可能是其他原因导致，若持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。 1.睡前饮水过多：如果在晚上睡觉前喝了太多的水，或者吃了太多含有水分的食物，多余的水分无法及时排出体外，就可能会导致脸部浮肿

脸部有浮肿

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

脸部浮肿是常见症状，原因分为生理性和病理性。生理性多与饮食、作息、过敏等相关，病理性需警惕肾脏、心脏、内分泌等疾病。 一、生理性浮肿常见诱因及干预 1. 饮食因素：高盐饮食（每日钠摄入＞5克）可致水钠潴留，临床研究显示，高盐饮食者面部浮肿发生率较低盐者高2.3倍。应对：减少腌制品、加工食品，增加钾元

什么食物有利于肾病的治疗

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肾病治疗中，饮食需科学管理，重点关注优质低蛋白、低盐控钾磷、高纤维及合理补水，推荐鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等食物，同时规避高风险食材。 优质低蛋白饮食 肾功能不全时需低蛋白摄入（每日0.6-0.8g/kg体重为宜），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白（生物利用率高，代谢废物生成少），避免豆类、

做透析是什么病

李声宏 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

透析是针对肾功能严重受损的替代治疗方式，常见需透析的疾病有慢性肾衰竭（由多种慢性肾脏疾病进展而来，会致水、电解质紊乱及代谢废物蓄积）和急性肾衰竭（由肾前性、肾性、肾后性因素引起，发病急骤易致严重内环境紊乱），不同病因患者依病情选合适透析方式，儿童、老年患者透析有特殊需关注情况。 一、常见需要做透析的