通常，局灶节段性肾小球硬化患者使用激素的减量与病情息息相关，应在专业医生的指导下进行。
在使用足量激素的4周内，不应进行减量。减量的考虑应在病情完全缓解后的2周开始。若在8~12周内病情达到部分缓解，应继续使用足量激素至12~16周，以尽量达到完全缓解。若蛋白尿症状持续不缓解，足量激素的使用不应超过16周。但需注意，大部分患者可能无法耐受长达16周的足量激素治疗。如出现激素的副作用，应尽早开始减量，并考虑加用免疫抑制剂。
激素治疗的具体用药与减量方案需根据患者的实际临床状况来制定。患者应及时就诊，并在医生的指导下进行治疗，以避免病情恶化。
