肚子里死胎（胎儿在子宫内死亡）的典型症状包括胎动异常或消失（孕28周后胎动完全消失或12小时少于10次）、腹部停止增大或缩小（孕中晚期腹部未随孕周增加而增大甚至缩小）、腹痛或阴道出血（下腹部隐痛、暗红色分泌物或少量出血），以及孕妇伴随乏力、食欲下降等全身不适。若出现上述症状，需立即联系产科医生进一步检查。
胎动异常或消失。孕28周后胎动逐渐规律，孕妇需每日记录胎动，12小时胎动少于10次或胎动完全消失需警惕；高危孕妇（如合并妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠）因胎盘功能异常，胎动异常可能更早出现，需提前加强监测；胎动消失后24小时内未缓解，需立即就医排查死胎。
腹部大小变化。孕20周后腹部未随孕周增加而增大，或原本增大的腹部突然缩小（伴子宫底高度增长停滞），提示胎儿停止发育；腹部触诊时子宫张力降低，与正常孕周相符的增大状态不符；若伴随胎动消失、羊水减少（孕妇自觉腹部紧绷感消失），需结合超声检查确认。
腹痛或阴道出血。死胎引发子宫收缩时，孕妇可出现下腹部隐痛或阵发性疼痛（类似痛经）；阴道出血多为暗红色分泌物或少量血性液体，若出血伴随腹痛加重、出血量增多，需排除胎盘早剥或感染；孕期任何不明原因出血均需及时就医评估胎儿状况。
全身不适症状。孕中晚期孕妇出现体重增长停滞或负增长（如体重较前2周无增加）、食欲减退、全身乏力、精神萎靡等，可能是死胎后的应激反应；高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史者（如既往死胎、流产史）若出现上述症状，需优先排查死胎可能；同时需注意与妊娠剧吐、严重贫血等其他孕期并发症鉴别。
特殊人群提示：妊娠期合并慢性高血压、肾病或甲状腺疾病的孕妇，因基础疾病影响胎盘血流，死胎风险相对较高，出现胎动异常、腹痛或出血时，需在30分钟内联系产科急诊；低龄孕妇（<18岁）或孕期吸烟、酗酒者，因生理调节能力较弱，死胎后症状可能不典型，需更早记录胎动变化，避免因忽视症状延误诊断。
