心脏左室舒张功能减低是指心脏左心室在舒张期（心脏放松期）充盈能力下降，导致血液从心房流入心室的效率降低，可能影响心脏整体泵血功能。常见于中老年人，尤其合并高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者，也可见于运动员等生理性人群。
一、导致左室舒张功能减低的主要原因
生理性原因包括年龄增长导致的心肌细胞自然衰老、心肌组织轻微纤维化；病理性原因主要有高血压性心脏病（长期血压升高使心肌肥厚、僵硬度增加）、冠心病（心肌缺血损伤心肌细胞）、糖尿病心肌病（高血糖引发心肌微血管及结构损伤）、肥厚型心肌病（心肌异常增厚影响舒张）、瓣膜性心脏病（二尖瓣等瓣膜病变阻碍心室充盈）。
二、不同人群的左室舒张功能减低特点
中老年人随年龄增长，心肌僵硬度逐渐增加，多为轻中度舒张功能下降，常需结合基础疾病评估；年轻人出现多提示病理性因素，如先天性心脏病、心肌炎后遗症等；女性绝经前雌激素可能降低风险，绝经后与男性风险接近；运动员因长期运动心肌生理性肥厚，表现为舒张功能减低但无病理症状，需结合临床排除病理改变。
三、诊断左室舒张功能减低的关键指标与方法
核心检查为超声心动图，通过测量二尖瓣血流E峰速度、A峰速度及E/A比值（E/A<1提示舒张功能减低）、E/e’比值（升高提示左室充盈压升高）、左室心肌质量指数等指标判断；心脏磁共振可精准评估心肌纤维化程度及心肌应变情况；BNP/NT-proBNP检测升高提示心功能不全风险，心电图可辅助排查心肌缺血或肥厚间接表现。
四、干预措施与生活方式调整建议
非药物干预：控制基础疾病（高血压者规范降压，糖尿病者控糖），低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g），规律运动（中低强度有氧运动，如快走、太极拳），戒烟限酒；药物干预：针对基础疾病（高血压用ACEI/ARB类药物，糖尿病用SGLT-2抑制剂），合并心功能不全时考虑利尿剂；特殊人群：老年人避免剧烈运动，合并肾功能不全者慎用肾素抑制剂，孕妇需监测血压及心功能，避免脱水或高盐饮食。
