腰椎间盘突出的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善神经功能为主，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、局部注射用糖皮质激素及针对神经病理性疼痛的辅助用药。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等。短期使用可有效减轻急性期疼痛，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、出血风险及心血管事件风险，老年人、有胃肠道病史或高血压、肾功能不全者需谨慎，儿童患者应避免自行使用非甾体抗炎药，需由医生评估后确定是否适用。
二、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过抑制中枢神经或直接作用于肌肉，缓解因椎间盘突出引发的肌肉痉挛，常用药物如乙哌立松、氯唑沙宗。使用期间可能出现嗜睡、头晕等副作用，服药期间应避免驾驶或操作机械；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，肝肾功能不全者慎用，以免加重肝肾负担。
三、神经营养药物
神经营养药物可促进受损神经修复，改善麻木、感觉异常等症状，如甲钴胺、维生素B12等。适用于伴有神经损伤表现的患者，糖尿病患者在使用期间需监测血糖变化，肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，对药物成分过敏者禁用。
四、局部注射用糖皮质激素
局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速减轻神经根水肿与炎症反应，通常用于药物口服效果不佳或疼痛严重的情况。注射操作需在专业医疗环境下进行，孕妇、感染性疾病患者禁用，反复注射可能导致局部组织萎缩、皮肤色素沉着，需严格控制注射频率。
五、针对神经病理性疼痛的辅助用药
对于持续性神经刺痛或烧灼感，可使用抗抑郁药（如阿米替林）或抗癫痫药（如加巴喷丁）缓解症状。抗抑郁药可能引起口干、便秘、体位性低血压，老年患者需注意跌倒风险；抗癫痫药常见副作用包括头晕、嗜睡，服药期间应避免驾车或从事危险活动，肝肾功能不全者需调整剂量。
药物治疗需在医生指导下进行，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）用药前应主动告知病史，以确保用药安全。同时，建议优先结合物理治疗、康复锻炼及生活方式调整，避免长期依赖药物。
