怀孕初期（通常指孕12周内）判断胎停需结合症状、动态检查指标及超声结果。孕早期胎停无特异性症状，需通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮及超声检查综合判断，若出现症状或检查异常，应及时就医。
一、症状表现：孕早期胎停可能无明显症状，部分孕妇会出现：1. 早孕反应突然消失（如恶心呕吐、乳房胀痛减轻或消失）；2. 阴道少量出血（褐色分泌物或鲜血，量可多可少）；3. 下腹部隐痛或坠胀感，部分孕妇仅通过检查发现异常。
二、检查指标：1. 血HCG动态监测：正常孕早期HCG每48小时应翻倍增长，若增长缓慢或持续下降，提示胚胎发育异常风险增加；2. 孕酮水平：孕酮＜5ng/ml时胎停风险较高，＜15ng/ml需警惕胚胎发育不良，但需结合HCG动态变化判断；3. 超声检查：孕6-8周超声可明确胎芽及原始心管搏动，若孕7周后仍无胎芽、或已见胎芽但心管搏动消失，可诊断胎停。
三、高危因素：1. 年龄因素：≥35岁女性染色体异常风险增加，胎停发生率较年轻女性高；2. 既往史：有2次及以上胎停史者，复发风险显著升高，需孕前全面检查；3. 生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜或接触有害物质（如甲醛、重金属），会增加胎停风险；4. 基础疾病：甲状腺功能异常、糖尿病、慢性高血压、自身免疫性疾病等，可能影响胚胎发育；5. 胚胎及遗传因素：约50%以上胎停与胚胎染色体异常相关，父母染色体异常也可能遗传。
四、特殊人群提示：1. 高龄孕妇（≥35岁）：建议孕6周前首次超声检查，更早监测胚胎发育，降低漏诊风险；2. 有基础疾病者：孕前需控制甲状腺功能（TSH＜2.5mIU/L）、血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）及血压，减少胎停诱因；3. 既往胎停史者：建议夫妻双方孕前做染色体检查，孕期加强HCG及超声监测频率；4. 肥胖女性（BMI≥28）：孕前减重可降低胎停及妊娠并发症风险，孕期控制体重增长在合理范围（每周＜0.5kg）；5. 有不良生活习惯者：孕前3个月戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜及接触有害物质，孕期保持健康生活方式。
