心脏听诊区共分为五个主要区域，分别是二尖瓣区（心尖区，左侧第五肋间锁骨中线内0.5~1cm处）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第二肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第二肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第三肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘第四、五肋间）。
一、二尖瓣区（心尖区）：位置为左侧第五肋间锁骨中线内0.5~1cm处，是心尖搏动最强点。可清晰听到第一心音（S1）和第二心音（S2），二尖瓣狭窄时此处可闻及舒张期隆隆样杂音，关闭不全则表现为收缩期吹风样杂音。儿童因胸壁较薄，杂音传导性好，易发现异常；老年人群若合并主动脉瓣钙化，可能掩盖二尖瓣区杂音，需结合其他区域综合判断。
二、肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间，是肺动脉瓣听诊的主要部位。正常可听到第二心音的肺动脉瓣成分（P2），房间隔缺损时P2常增强，肺动脉瓣狭窄或关闭不全时可闻及收缩期喷射样杂音或舒张期叹气样杂音。婴幼儿因肺动脉瓣位置表浅，杂音更易识别；孕妇因膈肌上抬，肺动脉瓣区位置相对上移，需注意区分生理性与病理性杂音。
三、主动脉瓣区：在胸骨右缘第二肋间，主要听诊主动脉瓣相关心音。主动脉瓣狭窄时可闻及收缩期喷射性杂音，关闭不全则为舒张期叹气样杂音。老年人群动脉粥样硬化易致主动脉瓣病变，杂音可能增强；高血压患者因主动脉压力增高，主动脉瓣区杂音更明显，需结合血压监测评估。
四、主动脉瓣第二听诊区（Erb区）：位于胸骨左缘第三肋间，对主动脉瓣关闭不全的杂音敏感性较高，可闻及舒张期叹气样杂音，肥厚型心肌病患者的收缩期杂音也可能在此区域增强。青少年因胸壁较薄，杂音传导较好，易发现异常；糖尿病患者长期代谢异常可能加速主动脉瓣病变，需定期听诊监测。
五、三尖瓣区：在胸骨下端左缘（第四、五肋间），主要评估三尖瓣功能。三尖瓣关闭不全时可闻及收缩期吹风样杂音，长期右心衰竭患者可能出现相对性三尖瓣关闭不全，需结合颈静脉充盈等体征综合判断。肥胖人群胸壁脂肪厚，可能影响杂音传导，需适当调整听诊力度；慢性阻塞性肺疾病患者胸腔压力高，可能干扰杂音识别，建议选择坐位或半卧位听诊。
