脑动脉硬化的治疗方法主要包括非药物干预（生活方式调整）、药物干预（控制危险因素）、必要时的手术治疗，以及针对并发症的综合管理，核心是延缓血管硬化进展并降低心脑血管事件风险。
- 非药物干预是基础，需严格执行。饮食方面，每日钠盐摄入≤5g，减少饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏）摄入，增加新鲜果蔬、鱼类（富含Omega-3）及全谷物摄入；规律运动选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周≥150分钟；戒烟限酒，避免尼古丁刺激血管收缩；维持BMI在18.5~23.9之间，控制体重增长。
- 药物干预针对基础疾病。高血压患者优先选择ACEI或ARB类降压药，目标血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低至130/80mmHg）；高血脂患者需使用他汀类药物调节血脂，目标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L；糖尿病患者首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
- 手术干预适用于严重血管狭窄患者。当颈动脉或脑动脉狭窄率≥70%，且出现短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死等症状，或狭窄进展较快时，可考虑血管内介入治疗（如支架植入术）或颈动脉内膜剥脱术。术前需全面评估血管钙化程度、侧支循环及患者全身状态，术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）。
- 特殊人群需个体化管理。老年人因多合并高血压、糖尿病等基础病，用药需精简，避免联用肾毒性药物，定期监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖，优先选择二甲双胍类药物；儿童罕见，但家族性高胆固醇血症患者需尽早启动他汀治疗，监测生长发育指标；已发生中风者需在急性期后尽快开展康复训练，包括语言、肢体功能恢复，同时强化基础病管理，降低复发风险。
- 并发症处理需快速响应。如出现突发肢体无力、言语障碍等中风症状，需立即拨打急救电话，4.5小时内可接受溶栓治疗；合并认知障碍者，需采用多奈哌齐等药物改善认知，同时加强护理预防跌倒；合并心律失常者需根据病情使用β受体阻滞剂或抗心律失常药，降低血栓风险。
