冠状动脉造影前需完成一系列基础检查与专项评估，包括生命体征与常规实验室检测、心血管功能评估、凝血功能监测、肝肾功能及代谢指标分析，必要时针对老年、糖尿病等特殊人群增加特定检查，以确保手术安全并优化血管病变评估。
一、基础生命体征与常规实验室检查
血常规可筛查贫血、感染或血小板异常，血小板计数降低会增加术中出血风险；电解质（钾、钠、氯等）检测能维持心脏节律稳定，避免因电解质紊乱引发心律失常；空腹血糖及血脂谱（总胆固醇、甘油三酯等）评估代谢状态，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的关键危险因素，需结合结果判断血管病变严重程度。
二、心血管系统专项功能评估
心电图（ECG）是基础筛查项目，可发现心肌缺血、心律失常等潜在问题；心脏超声（含心功能参数与瓣膜形态评估）能明确心腔大小、射血分数及瓣膜功能，对术前心功能分级至关重要；运动负荷试验（如运动平板心电图）用于评估运动状态下心脏储备能力，尤其适用于疑似稳定型心绞痛患者，可辅助判断是否存在心肌缺血。
三、凝血功能与出血风险监测
凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）及活化部分凝血活酶时间（APTT）评估外源性与内源性凝血途径，血小板计数直接反映止血功能；糖尿病患者或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，需提前停药并复查凝血指标，避免术中出血或术后血肿，老年患者血管脆性增加，更需严格控制出血风险。
四、肝肾功能与代谢指标检测
肝肾功能（转氨酶、肌酐、尿素氮）评估器官对造影剂的耐受性，肾功能不全者需调整造影剂用量；血脂谱细化至LDL-C、HDL-C水平，联合糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制，糖尿病患者需重点监测尿微量白蛋白，筛查早期肾损伤，避免造影剂加重肾功能负担。
五、特殊人群适应性检查与风险控制
老年患者需检测BNP或NT-proBNP（N末端脑钠肽前体），评估心功能不全风险；孕妇需在产科医生指导下权衡辐射与胎儿安全，优先选择无创或低剂量影像技术；儿童患者（极罕见）需采用低辐射剂量造影方案，避免非必要检查，且需在成人陪同下完成心理安抚与术前配合训练。
