心脏肥大治疗需依据病因与病情阶段，生理性心脏肥大以生活方式调整为主，病理性心脏肥大则需通过药物（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）控制基础疾病、延缓心室重构，必要时结合非药物干预（如手术、心脏再同步化治疗），同时重视特殊人群个体化管理。
一、生理性心脏肥大
干预原则：此类心脏肥大多为长期运动训练或生理适应所致，心功能正常，无需药物治疗。需保持规律运动强度（避免过度训练），均衡饮食（限制钠盐摄入），戒烟限酒，定期监测心脏功能（如超声心动图）。
特殊人群提示：运动员需避免突然增加运动负荷，老年合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，防止心脏额外负担。
二、高血压性心脏肥大
干预原则：核心是控制血压至目标值（一般＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg），药物可选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，减少心室后负荷。
特殊人群提示：老年患者需监测肾功能及血钾，糖尿病患者使用ACEI/ARB时需注意血糖波动，定期检测糖化血红蛋白。
三、肥厚型心肌病相关心脏肥大
干预原则：药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌收缩力，钙通道拮抗剂（如维拉帕米）缓解流出道梗阻，利尿剂（如呋塞米）改善症状性心衰，必要时评估手术指征（如室间隔切除术）。
特殊人群提示：儿童患者避免剧烈运动（如竞技体育），女性妊娠前需评估心功能，产后监测血压及心功能变化，预防心律失常风险。
四、扩张型心肌病相关心脏肥大
干预原则：药物以血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）抑制心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善心室舒张功能，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）减少钠水潴留，必要时行心脏再同步化治疗或植入埋藏式心脏转复除颤器。
特殊人群提示：孕妇需严格评估心功能（NYHA分级），避免感染及过度劳累；合并心律失常者避免使用可能诱发心律失常的药物，定期心电图检查。
五、其他疾病导致的心脏肥大
干预原则：针对病因治疗，如风湿性心脏瓣膜病需评估手术指征（瓣膜置换/修复），先天性心脏病需通过手术或介入纠正解剖异常，减少心脏负荷。
特殊人群提示：儿童先天性心脏病患者需尽早干预，避免因生长发育加重心脏负荷；青少年患者术后需逐步增加活动量，避免过度劳累。
