阵发性室上性心动过速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，发作突然，心率通常150-250次/分，持续时间从数秒至数小时不等，可通过刺激迷走神经、药物或电复律终止。多数患者无器质性心脏病，多见于20-40岁年轻人，女性略多于男性，少数病例与先天性心脏病、心脏手术史或其他器质性心脏病相关。
一、房室结折返性心动过速（AVNRT）
机制：房室结内存在快、慢两条传导路径，电信号在两条路径间折返，形成折返环路。
常见人群：多见于20-40岁青壮年，女性略多，无器质性心脏病者占比超90%。
特点：发作突然，持续数秒至数小时，可自行终止，表现为心悸、胸闷，无器质性心脏病者预后良好，射频消融术是根治方法。
二、房室折返性心动过速（AVRT）
机制：存在房室旁路（异常传导束），电信号经正常路径下传至心室，再经旁路逆传至心房，形成折返环路。
常见人群：多见于青壮年，部分合并先天性心脏病或心脏手术史，女性略多于男性，无器质性心脏病者占比约70%。
特点：发作频率高，持续时间长（数分钟至数天），刺激迷走神经部分可终止，长期发作可能诱发心功能下降。
三、房性心动过速（房速）
机制：心房内异位起搏点自律性增高或触发活动，导致心房快速规律收缩。
常见人群：多见于有器质性心脏病者（冠心病、心肌病、心衰），健康人群少见，老年人和儿童发病率低，男性略多于女性。
特点：发作起始和终止突然，与情绪激动、劳累、咖啡因摄入相关，持续时间不定，部分合并低血压、头晕，合并基础疾病者需加强心率监测。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿发作时应立即安抚情绪，避免哭闹，优先采用刺激迷走神经方法（如屏气法、轻压颈动脉窦），禁止低龄儿童（＜1岁）自行用药，持续发作或伴呕吐、喂养困难需及时就医。
孕妇：孕期发作时立即半卧位休息，避免腹压增加（如弯腰），优先非药物干预（深呼吸放松），若发作超30分钟或伴胸痛、胎动异常，需联系产科或心内科医生。
老年人：老年患者常合并冠心病、高血压，发作时监测心率、血压，避免自行使用胺碘酮等药物，随身携带硝酸酯类（需医生指导），频繁发作或持续＞20分钟需尽快就医检查心脏超声、心电图。
合并基础疾病者：存在先天性心脏病、心肌病、心衰者，发作时立即休息，避免感染、电解质紊乱，射频消融是根治关键，药物终止需在医生指导下使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
