怀孕初期（孕1-12周）需重点补充叶酸、蛋白质、铁、维生素D及钙等营养素，其中叶酸建议孕前3个月开始服用至孕早期结束，以预防胎儿神经管畸形；蛋白质满足胎盘与胎儿组织生长需求；铁预防孕期缺铁性贫血；维生素D促进钙吸收与骨骼发育；钙支持胎儿骨骼及牙齿形成。
一、叶酸补充：1. 关键作用：预防胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿），世界卫生组织建议孕前3个月至孕早期（12周内）每日补充400-800μg叶酸，高风险孕妇（如既往有神经管畸形胎儿史）可增至4mg。2. 食物来源：深绿色蔬菜（菠菜、油菜）、豆类、动物肝脏（每周1-2次）及叶酸强化食品，若饮食摄入不足，需在医生指导下服用叶酸补充剂。3. 特殊人群：素食者易缺乏叶酸，建议增加豆类及强化食品摄入；服用抗癫痫药物的孕妇，需在医生监测下调整叶酸剂量，避免影响药物疗效。
二、蛋白质补充：1. 需求特点：孕早期每日需额外增加5-10g优质蛋白（推荐摄入量1.2-1.6g/kg体重），支持胚胎与胎盘发育。2. 优质来源：瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（深海鱼每周2-3次）、蛋类、低脂奶制品（每日300ml）、豆制品（豆腐、豆浆）。3. 注意事项：避免过量摄入红肉（增加饱和脂肪），消化功能弱的孕妇可少量多餐，搭配蔬菜与水果促进消化。
三、铁补充：1. 作用机制：孕早期血容量增加，铁储备需动员以预防孕中期缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L），每日推荐摄入量15-20mg。2. 吸收特点：血红素铁（红肉、动物血）吸收率高（15%-35%），植物性铁（黑木耳、菠菜）需搭配维生素C（如餐后吃橙子）促进吸收。3. 高危情况：有缺铁性贫血史、多胎妊娠、孕吐严重者需加强铁摄入，必要时在医生指导下服用铁剂，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
四、维生素与钙补充：1. 维生素D：每日推荐量400-600IU，促进钙吸收及胎儿骨骼发育，建议每日户外活动15-30分钟（暴露面部及手臂皮肤），不足时需补充维生素D制剂。2. 钙补充：每日800-1000mg，主要来源为牛奶（300ml/日）、豆制品（豆腐）、深绿色蔬菜（芥菜、苋菜），不足时需遵医嘱服用钙剂，避免与咖啡、浓茶同服影响吸收。3. 特殊提示：素食者需额外补充维生素D及钙，可选择强化钙植物奶、补充维生素D制剂；有骨质疏松病史或低钙血症孕妇，需在医生监测下调整钙补充方案，避免过量补钙导致便秘或肾结石风险。
