经食道超声检查（TEE）是将超声探头经口腔插入食道，利用声波穿透食道壁获取心脏、食管等结构影像的检查方法。检查前需禁食禁水4-6小时，患者取左侧卧位，医生通过内镜操作使探头在食道内调整至目标位置（如左心房、主动脉瓣区域），超声探头发射高频声波，计算机处理后生成实时图像，全程约20-30分钟，可动态观察结构细节及血流情况。
一、心脏结构与功能评估：1. 经食道心脏超声（TEE）因食道邻近左心房、主动脉瓣，可近距离观察二尖瓣、主动脉瓣形态及运动，辅助诊断先天性心脏病、心瓣膜病及心腔内血栓（尤其适用于房颤患者左心耳血栓排查）。2.检查中需同步使用彩色多普勒超声评估瓣膜反流程度、心腔内血流速度，结合M型超声测量心腔内径及室壁厚度，为临床治疗方案提供精准依据。
二、食管及纵隔病变筛查：1. TEE可通过高频探头清晰显示食管壁层次（黏膜层、肌层、外膜层），对食管早癌、平滑肌瘤等病变的浸润深度评估优于胃镜，同时可观察食管周围纵隔淋巴结肿大或肿瘤对心脏大血管的压迫情况。2. 对于疑似食管穿孔或异物嵌顿患者，TEE能快速识别食管壁连续性中断或强回声异物，指导紧急处理策略。
三、心血管手术与术后监测：1. 心脏手术（如瓣膜置换、主动脉夹层修复）中及术后，TEE可实时评估人工瓣膜功能、吻合口完整性及残余分流，避免经胸超声对肥胖、肺气肿患者的局限性。2. 术后检查需重点观察心包积液量及心腔内血栓形成风险，若发现心包压塞征象（如右心受压），应立即联系临床干预。
四、特殊人群检查要点：1. 儿童患者需使用小儿专用探头，因食道管径狭窄，必要时采用镇静措施（如口服水合氯醛）以确保配合；检查前需评估患儿吞咽功能，避免误吸风险。2. 高龄患者需提前监测心肺功能，检查中若出现心率＞100次/分或收缩压＜90mmHg，应暂停操作并评估循环状态。3. 孕妇在孕中晚期，检查时采用左侧卧位倾斜30°，避免探头直接压迫子宫，减少对下腔静脉回流的影响；检查前需排除妊娠禁忌（如严重前置胎盘）。4. 食管胃底静脉曲张患者检查前需评估Child-Pugh分级，若存在出血风险（如胆红素＞34μmol/L、白蛋白＜25g/L），需优先药物预防再出血，检查中若发现曲张静脉破裂征象（如红色征阳性），需立即终止操作并联系急诊处理。
检查后需观察咽喉不适、轻微恶心等症状，通常1-2小时后可恢复进食；若出现持续吞咽困难、呕血、胸痛加重等情况，应及时告知医生。
