氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是心肌细胞合成的前体肽类激素，心室受牵拉或压力负荷增加时由proBNP酶切生成并等摩尔释放入血，可辅助诊断心力衰竭及评估其严重程度与预后，还能为急性心肌梗死、肺栓塞、慢性肾脏疾病等其他疾病评估提供参考，不同人群正常参考值范围不同，不良生活方式及基础病史等会影响其水平。
1.生成与释放机制
当心室受到牵拉或压力负荷增加时，心肌细胞会合成含有108个氨基酸的脑钠肽（BNP）前体，即proBNP，它会被酶切为含76个氨基酸的氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和含32个氨基酸的羧基末端脑钠肽（BNP），并以等摩尔浓度释放到血液循环中。
2.临床应用价值
心力衰竭的诊断：NT-proBNP水平升高对心力衰竭有重要的辅助诊断价值。例如，在成人中，NT-proBNP＜125pg/ml通常可排除心力衰竭；在50岁以上人群，NT-proBNP＜450pg/ml可排除心力衰竭；75岁以上人群，NT-proBNP＜900pg/ml可排除心力衰竭；年龄在65-75岁的人群，NT-proBNP＜450pg/ml可排除心力衰竭。对于有心力衰竭症状的患者，NT-proBNP水平升高支持心力衰竭的诊断。而且，NT-proBNP水平还可用于评估心力衰竭的严重程度，水平越高往往提示心力衰竭越严重。
预后评估：NT-proBNP水平升高也与心力衰竭患者的不良预后相关。研究发现，NT-proBNP水平较高的心力衰竭患者，发生心血管事件（如再住院、死亡等）的风险增加。
其他疾病的辅助评估：除心力衰竭外，NT-proBNP水平升高还可见于其他一些疾病，如急性心肌梗死、肺栓塞、慢性肾脏疾病等。在这些疾病中，NT-proBNP水平的变化也可以为病情评估提供一定的参考。例如，在急性心肌梗死患者中，NT-proBNP升高可能提示心肌损伤导致的心脏功能受累情况，对判断预后有一定帮助。对于不同年龄、性别等因素的人群，NT-proBNP的正常参考值范围有所不同。一般来说，女性的NT-proBNP水平可能略高于男性，这与女性的生理特点有关。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式可能会影响心脏功能，进而影响NT-proBNP水平。对于有基础病史的人群，如患有高血压、糖尿病等疾病的患者，其NT-proBNP水平可能会因基础疾病对心脏的损害而出现异常，在临床评估时需要综合考虑基础病史等因素来解读NT-proBNP的检测结果。
