检查心血管做哪些检查

检查心血管的核心项目包括基础生理指标（血压、血脂等）、影像学检查（心电图、心脏超声）、功能评估（运动试验）及有创检查（冠脉造影），需结合年龄、病史、症状选择，以明确心脏结构、血管病变及功能状态。

一、基础生理指标检查

1. 血压测量：通过诊室血压或动态血压监测，正常范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，老年患者需关注夜间血压波动，糖尿病患者建议每周至少测2-3次。

2. 血脂检测：重点关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯，LDL-C升高≥3.4mmol/L为高风险，肥胖、高血压、家族史者每3-6个月复查一次。

3. 血糖及糖化血红蛋白：空腹血糖正常＜6.1mmol/L，HbA1c＜6.5%，糖尿病患者需严格控糖，每3个月监测一次，高血糖会加速血管病变。

4. 血常规：红细胞计数反映贫血，白细胞升高提示感染风险，对合并感染的心血管疾病患者有辅助诊断价值，儿童需结合年龄判断血红蛋白正常范围。

1. 心电图（ECG）：基础筛查手段，可捕捉心肌缺血、心律失常，静息状态下异常提示心肌梗死、房颤等，老年人、高血压患者建议每年检查一次。

2. 心脏超声：无创评估心腔结构、瓣膜功能及心功能（EF值），先天性心脏病、心肌病首选检查，孕妇需避免辐射暴露，儿童检查无需麻醉。

3. 冠状动脉CT血管造影：评估冠脉狭窄程度，适用于低中度冠心病风险人群，肾功能不全者需提前评估，避免造影剂肾病，检查前需禁食4小时。

4. 心脏磁共振成像（MRI）：无辐射，可评估心肌组织特性、心功能，对疑似心肌炎、心肌淀粉样变敏感，肾功能不全者慎用钆造影剂。

1. 运动负荷试验：通过运动中监测心电图，诊断冠心病，适用于无症状但有危险因素者，心衰、严重高血压患者需调整运动强度，避免诱发心绞痛。

2. 动态血压监测（ABPM）：24小时记录血压变化，可诊断白大衣高血压，夜间血压下降率＜10%提示靶器官损害，老年患者每2周测1次。

3. 心肺运动试验：评估最大摄氧量、心率储备，用于心功能分级，慢性心衰、肺心病患者可明确运动耐力，试验前需停用β受体阻滞剂。

1. 冠状动脉造影：诊断冠心病金标准，明确狭窄部位及程度，指导支架植入，需住院，检查后需压迫止血6小时，造影剂过敏者禁用。

2. 心导管检查：同步测量心腔压力、血氧，评估瓣膜病、心肌病，与造影联合用于复杂病例，术后需卧床24小时，观察穿刺点渗血情况。