心肌致密化不全的治疗以改善心功能、预防并发症为核心，需结合患者心功能状态、心律失常类型及血栓风险个体化制定方案，主要包括药物治疗、器械干预及生活方式调整。
一、针对心力衰竭的治疗
药物治疗：以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率并减少心肌耗氧，利尿剂缓解体液潴留，醛固酮受体拮抗剂减少钠水潴留。
药物无效者可短期使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）或血管扩张剂，需在医生指导下监测血压与心率变化。
二、针对心律失常的治疗
室性心律失常：频发室早或室速者使用胺碘酮等药物，猝死风险高（如晕厥史、左心室射血分数<35%）者需植入心律转复除颤器（ICD）。
心房颤动：优先控制心室率（β受体阻滞剂或地高辛），合并血栓风险（CHA2DS2-VASc评分≥2）者需长期抗凝，避免栓塞事件。
三、血栓栓塞风险的防治
高风险人群（左心室血栓史、心功能不全、房颤）需长期抗凝，华法林或新型口服抗凝药任选其一，定期监测INR或出血指标，避免出血风险。
低风险患者可短期服用抗血小板药物（如阿司匹林），需在医生评估下权衡血栓与出血风险。
四、特殊人群治疗管理
儿童患者：优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，定期监测心脏功能与药物耐受性，必要时调整治疗方案。
老年患者：多合并肾功能不全，需选择对肝肾功能影响小的药物，避免多药联用导致的相互作用，定期复查电解质与肝肾功能。
五、生活方式与长期管理
饮食控制：低盐（每日<5g）、低脂饮食，避免高钠加工食品，控制液体摄入，预防体重增加加重心脏负担。
运动建议：适度有氧运动（如慢走、太极拳），避免剧烈运动，以不引起心悸、气促为度，每周3-5次，每次30分钟。
定期随访：每3-6个月复查心脏超声、心电图、BNP等指标，及时调整药物剂量与治疗方案，预防心力衰竭恶化或猝死。
