髋关节骨关节炎典型症状包括疼痛、活动受限、关节僵硬、弹响或摩擦感、肿胀，核心症状为疼痛与活动受限，症状因年龄、性别、生活方式及病史存在差异。
一、疼痛：多为隐匿性钝痛，活动后（如行走、爬楼梯）加重，休息后部分缓解，随病情进展可转为持续性疼痛，夜间疼痛可能影响睡眠。疼痛部位以髋关节周围为主，可放射至大腿前侧、内侧或臀部，老年患者常合并腰椎退变，出现腰髋部疼痛叠加；年轻患者（如长期负重职业者）疼痛在活动后即刻出现，伴关节不稳感。女性绝经后因雌激素下降，疼痛出现年龄提前1-2年；既往髋关节损伤者症状更早且更重，与软骨修复不良相关。
二、活动受限：髋关节屈伸、内旋、外旋活动范围缩小，表现为行走步幅减小、无法完全下蹲，上下楼梯需扶扶手，严重时跛行。长期久坐或缺乏运动者因肌肉力量减弱，活动受限更明显；运动员或重体力劳动者因关节负荷大，早期即出现动作协调性下降，如跑步时髋关节发力困难。
三、关节僵硬：晨起或久坐后僵硬明显，活动5-10分钟后缓解，僵硬程度较类风湿关节炎轻。糖尿病患者因微血管病变影响滑液循环，晨僵加重；肥胖者因体重负荷使关节囊紧张，晨僵持续时间延长1-2分钟。
四、弹响或摩擦感：活动髋关节时（如转身、站立起立时），关节内可闻及“咔哒”声或粗糙摩擦音，伴轻微疼痛。既往髋关节外伤者弹响更早且声音响亮；长期使用激素类药物者因软骨磨损加速，弹响伴随疼痛更频繁。
五、肿胀：早期多无明显肿胀，中重度时关节腔内积液可致轻度肿胀，表现为大腿根部或髋关节周围轻微隆起，按压有波动感。非炎性肿胀为主，若伴红肿热痛需警惕感染或类风湿性关节炎。
特殊人群提示：老年人定期监测关节功能，避免长时间站立行走，使用助行器减轻负荷；女性绝经后补充维生素D和钙，维持骨密度；肥胖者科学减重（每周0.5-1kg）降低关节压力；运动员选择游泳、骑自行车等低冲击运动，减少关节损伤风险。
