治疗真菌性脑膜炎可采取抗真菌药物治疗、对症支持治疗、手术治疗等措施。

1.抗真菌药物治疗
根据病原体选择敏感药物,如隐球菌感染常用两性霉素B注射液联合氟胞嘧啶片;曲霉菌感染选用伏立康唑片;念珠菌感染可用伊曲康唑胶囊。用药需严格监测肝肾功能,疗程通常持续数周至数月,脑脊液真菌培养阴性后仍需巩固治疗。
2.对症支持治疗
针对颅内压增高,使用甘露醇注射液脱水降颅压;发热患者应用对乙酰氨基酚片退热;剧烈头痛短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。同时维持水电解质平衡,重症患者需静脉营养支持。
3.手术治疗
合并脑积水时行脑室腹腔分流术;颅内真菌性肉芽肿压迫重要结构需手术切除;脑脓肿患者可通过立体定向穿刺引流清除病灶。



