腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗
对于大多数腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者，急性期应严格卧床休息。一般建议卧硬板床，休息时间通常为2-4周。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解对坐骨神经的刺激，减轻疼痛症状。在卧床休息一段时间后，可佩戴腰围逐步下床活动。腰围可以限制腰部活动，减轻椎间盘压力，一般建议佩戴2-3个月。佩戴腰围时要注意松紧适度，过紧可能影响呼吸和腰部血液循环，过松则起不到应有的固定作用。
2.物理治疗
牵引治疗是通过机械力量牵拉腰部，增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7。牵引治疗可以使椎间隙增宽约1-2mm，有效缓解坐骨神经痛症状。专业的推拿按摩可以缓解腰部肌肉痉挛，改善腰椎关节功能。但推拿按摩需由专业医生进行，手法要轻柔适中。研究发现，适当的推拿按摩能使腰部肌肉放松率提高约30%，促进局部血液循环，减轻神经压迫。
3.药物治疗
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用，可缓解坐骨神经痛症状。如布洛芬等，能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。常用的神经营养药物，如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。甲钴胺能参与神经元的核酸、蛋白质合成，维持神经纤维的正常功能。
4.手术治疗
当患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或出现进行性加重的神经功能障碍（如肌肉无力、大小便失禁等）时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。
