一、单纯疱疹的基本特征:单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的皮肤黏膜感染性疾病,以皮肤或黏膜部位出现簇集性小水疱为主要特征,具有自限性但易复发,临床分为HSV-1型(约占90%)和HSV-2型(约占10%),前者多侵犯口周、口腔等部位,后者主要累及生殖器区域。

二、HSV-1型单纯疱疹表现:多见于儿童及青少年,初次感染常无明显前驱症状,或伴轻微发热、局部瘙痒;典型表现为口唇周围、鼻腔、眼睑等皮肤黏膜交界处出现成簇小水疱,内含清亮液体,周围有红晕,水疱破裂后形成浅表溃疡,伴疼痛、灼热感,1-2周可自行愈合;愈合后一般不留瘢痕,但局部可能色素沉着,病毒潜伏于神经节内,当免疫力下降时易复发。
三、HSV-2型单纯疱疹表现:主要通过性接触传播,感染后生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱,常伴局部疼痛、瘙痒或灼热感,水疱可迅速破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有少量渗液,约2-3周逐渐结痂愈合;部分患者症状轻微或无明显症状,易被忽视,但仍具有传染性;孕妇感染后可能增加早产、胎儿宫内感染风险,需加强孕期监测。
四、其他部位单纯疱疹表现:病毒也可侵犯非典型部位,如眼部(疱疹性角膜炎),表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降,严重时可致角膜瘢痕;手指(疱疹性瘭疽)多因接触感染,表现为手指红肿、水疱、疼痛,易误诊为甲沟炎;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染HSV后,症状更严重,水疱范围扩大,溃疡加深,病程延长至3-4周,易继发细菌感染。
五、特殊人群感染特点及护理:儿童感染HSV-1常表现为疱疹性龈口炎,口腔内广泛溃疡、牙龈红肿出血,伴拒食、流涎,需少量多次补充水分,避免脱水;孕妇感染HSV-2时,孕期需定期筛查病毒载量,分娩前若有活动性疱疹,可遵医嘱进行剖宫产以降低新生儿感染风险;老年人免疫功能衰退,复发频率增加,疼痛更剧烈,需注意局部清洁干燥,避免搔抓,可外用保护剂缓解不适。