产后脱发的核心原因是激素波动、营养失衡、精神压力及护理方式改变等综合作用，属于生理性脱发，多数6-12个月内可自行恢复。
激素水平剧烈波动
孕期雌激素、孕激素水平显著升高，使毛囊维持在生长期，延长头发寿命；产后雌激素水平骤降（较孕期下降约50%），毛囊提前进入休止期，约30%-40%产妇出现“休止期脱发”，头发同步脱落，通常产后3-6个月达高峰，表现为均匀性头发变稀，属于正常生理代偿。
营养需求失衡
产后需同时满足自身恢复与哺乳需求，若蛋白质（如乳清蛋白、胶原蛋白）、铁（预防缺铁性贫血）、维生素B族、维生素D等摄入不足，会直接影响毛囊细胞代谢。临床研究显示，产后缺铁性贫血者脱发发生率是正常产妇的2.3倍，因铁缺乏会抑制毛囊细胞增殖，导致头发脆弱易断。
精神应激与睡眠障碍
产后角色转变、育儿焦虑、睡眠碎片化（每日仅4-5小时）等长期应激状态，激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇水平升高，抑制毛囊生长信号，加重休止期脱发。焦虑情绪还可通过影响头皮微循环，间接导致毛囊营养供应不足，形成恶性循环。
物理性刺激与护理不当
产后过度清洁（如每日洗头）或使用刺激性洗护产品（含酒精、硫酸盐），会破坏头皮油脂平衡；长期束发（如高马尾）牵拉毛囊，导致“牵拉性脱发”叠加效应，使休止期头发提前脱落。临床观察发现，扎紧头发的产妇脱发量较自然状态增加15%-20%。
基础疾病与高危因素叠加
合并脂溢性皮炎、斑秃或产后甲状腺功能异常（如甲减）、自身免疫性疾病者，因毛囊免疫调节紊乱或代谢减缓，脱发风险显著升高。多胎妊娠、高龄产妇（＞35岁）因激素波动更剧烈，脱发发生率增加20%-30%，需重点排查基础病。
提示：生理性脱发无需过度治疗，通过均衡营养（每日保证1.2g/kg蛋白质、补充铁剂和维生素D）、减少精神压力、温和洗护（每周2-3次洗头）等即可缓解；若6个月后持续加重，需排查甲状腺功能、贫血等，避免延误治疗。
