急性胰腺炎治疗以早期支持治疗为核心，根据病情严重程度分级管理：轻症以保守治疗为主，重症需多学科协作进行器官功能支持与并发症处理。
轻症急性胰腺炎（无器官衰竭或局部并发症）：治疗以减少胰液分泌、维持内环境稳定为主要目标。需严格禁食并胃肠减压，避免食物刺激胰液分泌；静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，监测尿量及中心静脉压；疼痛明显时使用镇痛药物缓解不适，禁用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；抑酸药物（如质子泵抑制剂）减少胃酸对胰管的刺激；抗生素仅用于合并感染迹象时，避免预防性滥用。
重症急性胰腺炎（伴器官衰竭或局部并发症）：需多学科协作管理。重症患者需转入重症监护病房，持续监测生命体征、血氧饱和度及器官功能（如肾功能、呼吸功能），必要时给予机械通气或血管活性药物维持循环稳定；预防胰腺坏死继发感染，合理选用抗生素（如碳青霉烯类）；出现胰腺坏死感染或假性囊肿等局部并发症时，由外科或介入科评估是否需手术干预（如经皮穿刺引流）；疼痛管理优先非药物镇静，药物镇痛需结合肝肾功能调整方案。
特殊人群治疗注意事项：①儿童患者：严格遵循儿科用药安全原则，禁用影响生长发育的药物（如喹诺酮类），优先非药物干预（如静脉补液、禁食），密切监测体重及营养摄入，避免低血糖或营养不良；②老年患者：基础疾病（如糖尿病、冠心病）可能影响治疗耐受性，需控制补液速度及量以防心功能负荷增加；药物选择避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），镇痛优先对乙酰氨基酚，需定期评估肝肾功能；③孕妇患者：药物使用需评估对胎儿影响，禁用非甾体抗炎药及可能致畸药物，优先选择对乙酰氨基酚镇痛，必要时由产科与消化科联合制定方案，确保母体安全。
药物治疗与非药物支持综合应用：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可减少胰液分泌，适用于重症患者或伴明显腹痛者；蛋白酶抑制剂（如乌司他丁）在病程早期可能缩短炎症反应，但需排除严重过敏风险；非药物支持中，早期胃肠减压后逐步恢复肠内营养（如短肽型营养液），促进肠道功能恢复；心理支持需贯穿全程，缓解焦虑情绪以提高治疗依从性，避免因情绪波动加重疼痛感知。
基础疾病与生活方式干预：合并糖尿病患者需调整胰岛素剂量以预防低血糖；合并高脂血症者需在病情稳定后逐步调整血脂管理方案；治疗期间严格戒酒，避免高脂饮食诱发胰液分泌异常；恢复期逐步过渡至低脂、易消化饮食，少量多餐，避免暴饮暴食及刺激性食物，降低复发风险。
