普通咳嗽和癌症咳嗽的核心差异体现在持续时间、伴随症状及病因上：普通咳嗽多为短期（<3周）感染性或刺激性表现，无特异性症状；癌症咳嗽持续>2周且逐渐加重，常伴咯血、体重下降等，需警惕肿瘤可能。
持续时间与病程特点
1.1 普通咳嗽：急性咳嗽（如感冒）持续<3周，经休息或对症处理可缓解；慢性咳嗽（如哮喘）持续3~8周，伴随过敏或反流等诱因。
1.2 癌症咳嗽：病程超过2周且无缓解趋势，夜间或晨间加重明显，常因肿瘤生长压迫气道或侵犯组织导致。
伴随症状差异
2.1 普通咳嗽：感染性咳嗽伴发热、流涕、脓痰；过敏性咳嗽有鼻痒、打喷嚏、皮疹；反流性咳嗽伴反酸、烧心。
2.2 癌症咳嗽：典型症状为痰中带血（中心型肺癌刺激支气管黏膜）、不明原因体重下降（>5%/月）、持续性胸痛（与呼吸相关）、声音嘶哑（喉返神经受压）。
诱发因素与病因
3.1 普通咳嗽：病毒/细菌感染（如流感病毒、肺炎链球菌）、过敏原（花粉、尘螨）、理化刺激（吸烟、油烟）、胃食管反流（夜间平卧时加重）。
3.2 癌症咳嗽：肺癌（中心型肿瘤刺激支气管）、纵隔肿瘤、支气管转移瘤等，长期吸烟（年支数>20）、职业暴露（石棉、氡气）增加风险。
高危人群与风险因素
4.1 普通咳嗽：无特定高危人群，免疫力低下者（如糖尿病、长期熬夜）易反复感染。
4.2 癌症咳嗽：40岁以上长期吸烟者，有肺癌家族史、职业暴露史（化工、粉尘），或慢性肺部疾病（COPD、肺纤维化）患者风险较高。
特殊人群注意事项
5.1 儿童：多为感染性咳嗽（如百日咳），若伴呼吸急促、高热不退，需排查细菌感染或百日咳杆菌感染。
5.2 老年人：长期吸烟者咳嗽持续2周以上，伴体重下降、痰中带血，建议胸部CT排查肺癌；避免自行服用强效止咳药掩盖症状。
5.3 孕妇：避免使用含可待因药物，咳嗽加重时优先通过蜂蜜缓解干咳，需排查哮喘或感染，避免滥用抗生素。
5.4 糖尿病患者：感染风险高，咳嗽超过1周未缓解需排查肺炎，严格控制血糖，优先非药物干预（如生理盐水雾化）。
处理建议与就医指征
6.1 普通咳嗽：干咳可用右美沙芬（2岁以上适用），痰多用氨溴索；细菌感染时（脓痰）遵医嘱抗生素，如阿莫西林。
6.2 癌症咳嗽：以肿瘤治疗（手术、放疗、化疗）为主，辅以止咳对症（如羟考酮），避免长期单用止咳药。
6.3 就医指征：咳嗽持续>2周伴咯血、体重下降；儿童呼吸急促、喘息；老年人CT发现肺部结节（直径>8mm），需进一步穿刺活检。
