长期生活在低海拔地区、心肺功能较弱、血液携氧能力不足、快速进入高海拔、有特定基础疾病或特殊生理状态的人群更容易发生高原反应。具体包括以下几类：
- 生理与健康状态相关人群
1.2 心肺功能较弱者：先天性心脏病、心功能不全（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）患者，高原缺氧时心脏泵血效率不足，肺部通气量无法代偿性增加，易出现胸闷、呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病患者因气道狭窄，高原低氧和寒冷刺激易诱发支气管痉挛，使血氧饱和度进一步下降。
1.3 血液携氧能力低下者：血红蛋白浓度＜130g/L（男性）或＜120g/L（女性）的贫血患者，血液氧结合能力不足，高原环境下组织缺氧风险升高，表现为面色苍白、头晕加重。缺铁性贫血患者反应发生率是非贫血者的2.3倍。血小板减少症患者（血小板＜100×10^9/L），高原缺氧可能加重血液黏稠度异常，增加血栓风险。
- 生活方式相关人群
2.2 高强度体力活动者：剧烈运动（如登山比赛、徒步）时氧耗量增加2-3倍，低氧环境下血氧分压不足，易引发急性高原病。
- 基础疾病相关人群
3.2 呼吸系统疾病患者：哮喘患者在高原干燥环境中气道敏感性增加，诱发支气管痉挛的风险升高3倍；慢性支气管炎患者痰液排出困难，加重肺部感染风险。
3.3 睡眠障碍人群：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧加重，晨起头痛、嗜睡症状更明显，此类人群高原反应发生率比正常人群高40%。
- 特殊人群
4.2 孕妇：孕期血容量增加40%-50%，胎儿对缺氧敏感，海拔＞3000米时妊娠高血压综合征发生率增加2.1倍，胎儿宫内窘迫风险升高。
4.3 老年人：70岁以上人群心肺储备功能下降，合并高血压、糖尿病者急性高原病发生率是非老年人群的2.7倍，需提前评估健康状况。
上述人群应提前做好高原适应准备，如逐步上升海拔、避免剧烈运动、保证充分休息，若出现持续头痛、呼吸困难等症状，应及时就医。
