急性胰腺炎的治疗方法是禁食与胃肠减压、充分液体复苏、镇痛与对症处理、营养支持治疗、抗生素与抗感染等。
1、禁食与胃肠减压
急性期必须立即完全禁食，并常需经鼻放置胃管进行胃肠减压。此举旨在最大限度减少食物和胃酸对胰腺分泌的刺激，让胰腺获得充分休息，是控制炎症进展、缓解腹痛的基础关键措施。
2、充分液体复苏
由于大量体液渗漏至腹腔及后腹膜，患者常处于严重脱水甚至休克状态。需快速建立静脉通道，大量输注晶体液如林格氏液进行复苏，以维持有效循环血量，并纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
3、镇痛与对症处理
剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶等药物镇痛，避免使用吗啡以免引起奥狄氏括约肌痉挛。同时针对恶心呕吐等症状给予止吐药物，并预防性使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂。
4、营养支持治疗
在肠功能恢复前，需通过静脉输注营养液进行全肠外营养支持。待腹痛缓解、肠鸣音恢复后，可逐步过渡至经鼻空肠管饲进行肠内营养，优先维护肠道屏障功能并预防感染。
5、抗生素与抗感染
对于中重度胰腺炎，尤其疑有坏死感染时，需使用能透过血胰屏障的广谱抗生素，如碳青霉烯类。目标是预防和控制胰腺及周围组织的继发细菌感染，这是降低死亡率的关键环节。
一旦出现急性剧烈上腹痛、向背部放射，伴恶心呕吐，必须立即急诊就医。
