阵发性室上性心动过速（PSVT）的核心检查方法包括心电图、心脏电生理检查、动态心电图、超声心动图及药物激发试验，以明确心动过速机制及排除器质性病变。
常规心电图（ECG）
心电图是PSVT诊断的首要手段，发作时可见快速规整的窄QRS波群（＜120ms），R-R间期绝对匀齐，P波常隐藏于QRS波内或在终末部，可初步区分房室结折返性（AVNRT）或房室折返性（AVRT）PSVT。发作间歇期约30%患者心电图正常，需结合症状动态捕捉。
心脏电生理检查
若心电图无法确诊，需行心内电生理检查（EPS）。通过导管记录心腔内电信号，明确折返环路（如快径路/慢径路、旁道位置），标测异常电通路，精准定位消融靶点，适用于射频消融术前评估，为有创性检查，需在导管室由专业医师操作。
动态心电图（Holter监测）
适用于发作间歇期或症状不典型者，记录24-48小时心电图，可捕捉隐匿性PSVT发作，明确发作频率、持续时间及诱发因素（如运动、情绪），辅助鉴别生理性与病理性心动过速，指导治疗决策。
超声心动图（Echocardiography）
无创评估心脏结构与功能，排除结构性心脏病（如先天性心脏病、扩张型心肌病），测量房室大小、瓣膜形态及功能，确认是否合并器质性病变（如预激综合征旁路），为鉴别诊断及制定治疗方案提供依据，孕妇、儿童等特殊人群安全适用。
药物激发试验
对难以诊断的PSVT，可在监护下使用腺苷、普罗帕酮等药物诱发心动过速，观察心率变化及节律特征，辅助鉴别不同类型PSVT（如房室折返性需药物阻断旁道）。试验需严格控制剂量，避免严重心律失常风险，需专业医护全程监护。
特殊人群注意事项：儿童检查需适当镇静（如口服水合氯醛）；老年患者（尤其合并心衰/肝肾功能不全）优先选择无创检查；孕妇禁用有辐射风险的检查，优先超声、Holter，必要时电生理检查需多学科评估。药物仅提及名称，具体治疗方案需遵医嘱。
