急性胰腺炎典型症状包括急性发作的上腹部持续性疼痛，可向腰背部呈束带状放射，常伴恶心呕吐、发热；严重时可出现黄疸、低血压休克等并发症，部分老年或重症患者症状可能不典型，需结合影像学及实验室检查综合判断。
一、腹痛症状
疼痛定位与放射：多始于上腹部正中或偏左，可向腰背部呈束带状放射，弯腰、屈膝或前倾体位可部分缓解疼痛，与炎症刺激腹膜及内脏神经有关。
疼痛性质与持续时间：多为持续性剧痛或胀痛，少数患者表现为隐痛，发作后持续数小时至数天，老年患者因痛觉敏感下降，疼痛可能较轻微但病情进展风险高。
特殊人群表现：儿童因表达能力有限，常以哭闹、拒食为主诉；孕妇因腹腔压力升高，疼痛定位模糊，需结合超声排除胎盘早剥等急腹症。
二、消化道症状
恶心呕吐：与腹痛同时出现，呕吐物多为胃内容物，重症患者因胰酶抑制胃肠蠕动，呕吐频繁且呕吐后腹痛无缓解，糖尿病患者可因血糖波动加重恶心。
腹胀与胃肠功能障碍：胰腺炎症导致胃肠动力不足，肠道积气积液引发腹胀，部分患者出现麻痹性肠梗阻，合并胆道结石者腹胀更明显。
血糖异常：炎症影响胰岛素及胰高血糖素分泌，可致血糖升高或降低，糖尿病患者需监测餐后血糖，低血糖易被误认为腹痛缓解而延误干预。
三、全身症状
发热机制：炎症反应激活体温调节中枢，多为轻至中度发热（38℃~39℃），持续3~5天，持续高热（＞39℃）提示感染或胰腺坏死风险。
特殊人群差异：老年患者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡；婴幼儿高热易引发惊厥，需与中枢神经系统感染鉴别，孕妇发热时需排查生殖道感染。
休克前期表现：炎症因子释放致血管扩张、通透性增加，早期出现皮肤湿冷、尿量减少，严重时血压下降、意识模糊，需与心源性休克区分。
四、其他伴随症状
黄疸表现：胰头水肿压迫胆总管或合并胆道疾病时，出现皮肤、巩膜黄染，胆红素升高与胰胆管梗阻程度相关，合并胆囊炎者黄疸更显著。
多器官功能障碍：可并发急性呼吸窘迫综合征（呼吸困难、低氧血症）、急性肾衰竭（少尿、肌酐升高），老年患者合并冠心病者，炎症应激易诱发心肌缺血。
慢性病史影响：既往合并高血压、高脂血症者，因血管基础病变，炎症期心血管风险增加，需密切监测心率、血压及心电图变化。
