早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关（儿童青少年因生长发育、老年人因心脏退变）、生活方式因素（过度劳累、精神紧张、过量摄入刺激性物质）；病理性因素有心脏本身疾病（冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病）及其他系统疾病累及心脏（甲状腺功能亢进、电解质紊乱）。
一、生理性因素
1.年龄相关
儿童和青少年可能因身体快速生长发育，自主神经功能调节尚不完善等原因出现早搏。例如，一些处于生长发育期的孩子，在没有器质性心脏病变的情况下，可能会偶尔出现早搏，这与他们心脏的生理发育特点有关。随着年龄增长，自主神经功能逐渐稳定，部分早搏可能会自行消失。
老年人由于心脏结构和功能的生理性退变，也较易出现早搏。心脏的心肌细胞会有一定程度的老化，传导系统也可能出现功能减退，从而增加早搏发生的概率。
2.生活方式因素
过度劳累：长期从事高强度体力劳动或过度脑力劳动的人群，身体处于疲劳状态时，心脏负担加重，可能引发早搏。比如，一些长时间加班熬夜、连续高强度工作的人，心脏得不到充分休息，容易出现早搏现象。
精神紧张：长期处于精神高度紧张状态，如面临重大考试、工作压力巨大等情况时，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，影响心脏的正常节律，导致早搏发生。例如，考生在考试前可能会出现早搏，这与精神紧张引起的神经-内分泌调节紊乱有关。
过量摄入刺激性物质：过量饮用咖啡、浓茶或摄入大量酒精等刺激性物质时，这些物质会对心脏产生刺激，导致心脏兴奋性增高，引发早搏。因为咖啡中的咖啡因、浓茶中的茶碱以及酒精等成分都具有兴奋心脏的作用，过量摄入后可能干扰心脏的正常电活动。
二、病理性因素
1.心脏本身的疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌缺血缺氧。心肌细胞在缺血缺氧状态下，电活动不稳定，容易引发早搏。例如，冠心病患者由于心肌供血不足，心脏的正常节律受到影响，可出现各种类型的早搏，如室性早搏、房性早搏等。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏心室腔扩大，心肌收缩功能减退，心脏电活动紊乱；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室充盈受限，也会影响心脏的正常节律，从而导致早搏发生。比如，扩张型心肌病患者心脏扩大，心肌纤维排列紊乱，容易出现早搏。
瓣膜性心脏病：如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣病变等。瓣膜病变会使心脏的血流动力学发生改变，心脏负荷加重，进而影响心脏的电生理状态，引发早搏。例如，二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房扩大，可导致房性早搏等。
2.其他系统疾病累及心脏
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，同时影响心脏的电生理活动，容易出现早搏。研究表明，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高，通过控制甲状腺功能亢进，早搏情况可得到改善。
电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症等。血钾浓度异常会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。低钾血症时，心肌细胞的静息电位负值减小，阈电位不变，使心肌细胞兴奋性增高；高钾血症时，心肌细胞的兴奋性先增高后降低，都可能导致早搏发生。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现低钾血症，进而引发早搏。
