慢性心力衰竭的核心临床表现为呼吸困难、乏力、体液潴留，可累及多器官系统，特殊人群症状存在差异。
肺循环淤血表现（左心衰竭典型症状）
肺淤血导致气体交换障碍，早期表现为劳力性呼吸困难（活动后气短，休息后缓解）；病情进展后出现端坐呼吸（平卧时憋气，需半坐或端坐），夜间可因回心血量增加诱发夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒，坐起后缓解）。常伴咳嗽，初期为白色泡沫痰，急性加重时咯粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管破裂所致）。
体循环淤血表现（右心衰竭核心症状）
体循环静脉压升高，最先出现下肢对称性凹陷性水肿（从脚踝→小腿→大腿，下午/傍晚加重，晨起减轻）；颈静脉充盈/怒张（按压腹部肝区可见颈静脉充盈，提示肝颈静脉反流征阳性）；肝大伴压痛，严重时出现腹水（腹胀、腹部膨隆）、胸腔积液（右侧多见，伴胸闷）。
心输出量不足表现
心输出量下降致全身器官灌注不足，表现为乏力（活动后明显，休息难以恢复），活动耐力显著降低（日常行走、穿衣即感疲劳）；因代偿性心率增快出现心悸，肾灌注不足导致尿量减少（夜尿增多或少尿）；严重时静息状态下也乏力，甚至无法平卧。
体液潴留与全身影响
水钠潴留致体重短期内骤增（＞2kg/周提示需干预），伴眼睑、颜面部水肿；严重时胸腹水加重，甚至心包积液（感胸闷、呼吸困难）；长期心衰可引发低蛋白血症，使水肿更顽固。
特殊人群非典型表现
老年人：症状隐匿，多以乏力、纳差、意识模糊为主，易漏诊。
儿童：喂养困难（吸吮力弱、进食时间长），生长发育迟缓，呼吸急促（＞60次/分），哭闹后发绀。
孕妇：血容量增加（30%-50%）加重心脏负荷，呼吸困难、水肿更明显，需警惕急性心衰风险。
（注：涉及治疗药物如利尿剂（呋塞米）、ACEI（依那普利）等，仅说明名称，不提供服用指导。）
