慢性心力衰竭

胸前骨头隐痛是怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸前骨头隐痛，一般情况下和肌肉拉伤、外伤、胃食管反流、冠心病等因素有关。 1、肌肉拉伤 当因为运动姿势不当导致胸部肌肉拉伤后，可能会引起局部疼痛。 2、外伤 当胸前受到外伤，比如外力撞击或钝器击打后，可导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。 3、胃食管反流 胃食管反流的患者由于胃酸反流到食管并造成刺激，也可引起疼痛，多位于胸骨后。 4、冠心病 冠心病患者病情发作时，由于心脏缺血和缺氧导致心肌细胞坏死，可引起心前区疼痛，疼痛部位多位于胸骨后。

冠心病胸闷呼吸困难怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。 1.休息 立即停止活动，坐下或躺下休息。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物，以扩张冠状动脉，缓解症状。 3.心理调整 保持放松的心态，避免紧张、焦虑等情绪。 4.日常生活管理 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。吸烟和饮酒会加重冠心病的病情，应戒烟限酒。病情得到控制后应进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动。

高血压心跳过速怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高血压心跳过速需立即休息、放松身心、测量血压和心跳、舌下含服硝苯地平、呼叫急救等。 1.立即休息 停止一切活动，坐下或躺下休息。 2.放松身心 深呼吸、放松肌肉，缓解紧张情绪。 3.测量血压和心跳 使用血压计和心率表测量血压和心跳，记录数值。 4.舌下含服硝苯地平 如果血压过高，可以舌下含服硝苯地平，但需注意剂量和使用方法。 5.呼叫急救 如果症状持续不缓解或出现其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、意识不清等，应立即呼叫急救车。

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或手术等都可能影响听觉神经或与听觉相关的神经通路，从而引起耳鸣。 3.心血管疾病 某些心血管疾病，如高血压、动脉硬化、心脏瓣膜疾病等，可能导致血液流动异常，产生噪音，进而引起耳鸣。

耳朵嗡嗡叫是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵嗡嗡叫可能是由耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病等多种原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，导致耳朵嗡嗡叫。 2.噪音暴露 长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂、音乐会等，可能引起听力受损和耳朵嗡嗡叫。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤可能导致耳朵嗡嗡响。 4.神经系统问题 神经病变、偏头痛等神经系统疾病可能导致耳朵嗡嗡叫。 5.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管问题可能影响耳部血液循环，引起耳朵嗡嗡叫。

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能导致耳部血管供血不足，引起耳鸣。 4.精神因素 压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。 5.药物副作用 某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。

鼻黏膜充血能自愈吗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻黏膜充血是否能自愈，取决于具体病因。 急性鼻炎或上呼吸道感染引起的鼻黏膜充血，通常具有自限性。这是因为病毒感染引起的炎症反应会在一定时间内自行消退，鼻黏膜充血也会随之缓解。但在此期间，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、过度使用滴鼻剂等，以免加重症状。环境因素引起的鼻黏膜充血，如干燥、寒冷、空气污染等，也可能会自愈。某些全身性疾病，如高血压、动脉硬化等，可能导致鼻黏膜长期充血。这种情况下，鼻黏膜充血可能无法自愈，需要针对原发病进行治疗。

鼻腔出血痰里有血块怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻腔出血，痰里有血块可能是鼻腔疾病、鼻部损伤、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔疾病 最常见的原因是鼻腔黏膜干燥、炎症、鼻中隔偏曲等。这些疾病可能导致鼻腔血管破裂出血，血液流入喉咙后与痰液混合，形成痰中带血的现象。 2.鼻部损伤 鼻部受到外力撞击、挖鼻、用力擤鼻等损伤时，也可能引起鼻腔出血。 3.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致鼻腔出血痰中带血块，如高血压、动脉硬化、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、维生素缺乏等。

42岁不来月经的危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

42岁不来月经的危害有情绪波动、骨质疏松、心血管疾病等。 1.情绪波动 42岁不来月经可能对女性的心理健康造成负面影响。月经不来可能引发焦虑、抑郁等情绪波动，影响女性的日常生活和工作。 2.骨质疏松 雌激素的减少会导致钙质流失加速，增加骨质疏松的风险。骨质疏松可能导致腰酸背痛、关节疼痛等症状，严重影响生活质量。 3.心血管疾病 雌激素的不足还可能影响血管的收缩和舒张功能，从而增加患高血压、冠心病等心血管疾病的可能性。

后鼻腔出血从嘴巴吐出怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

后鼻腔出血从嘴巴吐出可能是鼻腔后部出血、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔后部出血 鼻腔后部的血管破裂出血后，血液可能会向后流到鼻咽部，再从嘴巴吐出。常见原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等。 2.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致后鼻腔出血，如高血压、动脉硬化、血小板减少性紫癜等。这些疾病可能影响血管的健康，导致出血。 此外，用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻部外伤等也可能引起后鼻腔血管破裂出血。

冠心病可以治愈吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

冠心病不能彻底治愈，但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄，一般冠心病的治疗方法有三种，一种是药物治疗，是最基础的治疗；第二种是手术介入治疗；第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等；手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张；再有就是外科手术搭桥治疗，一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药，改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累，戒烟戒酒。

确诊冠心病要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况，首选进行心电图无创检查，如果心电图出现T波改变或者ST段压低，那么可能提示有冠心病的风险，必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查，心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常，如果患者心肌缺血，彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂，通过多排螺旋CT做心脏的检查，CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度，可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水，排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管，可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄，如果狭窄程度超过70%，结合临床症状，医生可能会在检查过程中进行介入治疗，球囊扩张或安放支架。

高血压要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

高血压药吃多了有什么副作用

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

高血压引起的脑出血能治好吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

高血压可以根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。