抗心律失常药主要根据其电生理作用机制进行分类,包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等,注意在医生指导下使用。

1.钠通道阻滞剂
通过抑制心肌细胞钠通道,减慢传导速度,降低自律性。可分为Ia、Ib、Ic三类。Ia类,如奎尼丁,可延长动作电位时程;Ib类,如利多卡因,主要缩短动作电位时程,用于急性心肌梗死后的室性心律失常;Ic类,如普罗帕酮,可减慢传导作用强,适用于室上性心律失常。
2.β受体阻滞剂
通过阻断β肾上腺素能受体,降低交感神经活性,减慢心率,降低心肌收缩力。常用药物有美托洛尔、比索洛尔,常用于治疗室上性及室性心律失常,尤其与交感神经兴奋相关者。
3.钾通道阻滞剂
如胺碘酮、索他洛尔等,可延长心肌细胞动作电位时程,抑制复极过程。适用于多种复杂心律失常,尤其是伴有心功能不全者。
4.钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫,主要抑制钙离子内流,降低窦房结及房室结自律性,多用于治疗室上性快速性心律失常。



