心律失常是心脏冲动的频率、节律等异常，按原理分冲动形成异常和冲动传导异常两类，冲动形成异常包括窦性心律失常、异位心律；冲动传导异常包括生理性传导阻滞、病理性传导阻滞。
一.冲动形成异常
1.窦性心律失常
包括窦性心动过速（成人窦性心律的频率超过100次/分钟，可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，也可见于某些病理状态如发热、甲状腺功能亢进、贫血等）、窦性心动过缓（成人窦性心律的频率低于60次/分钟，可见于运动员、睡眠状态等，也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等）、窦性停搏（指窦房结不能产生冲动，可见于迷走神经张力增高、急性心肌梗死等）、病态窦房结综合征（是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现，患者可出现发作性头晕、黑矇、乏力等，严重者可发生晕厥）。
2.异位心律
包括被动性异位心律（如逸搏及逸搏心律，是当窦房结冲动发放频率过慢、低于潜在起搏点的固有频率或传导障碍时，潜在起搏点被动发放冲动引起的心律，常见于窦房结功能障碍时）和主动性异位心律（包括过早搏动（房性、房室交界性、室性过早搏动，房性过早搏动可见于正常人，也可见于冠心病、风心病等；室性过早搏动多见于冠心病、心肌病等）、阵发性心动过速（分为室上性和室性阵发性心动过速，室上性阵发性心动过速可见于无器质性心脏病的人，也可见于有心脏病的患者；室性阵发性心动过速多见于有严重心脏病的患者）、心房扑动与心房颤动（心房扑动和心房颤动多见于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病等）。
二.冲动传导异常
1.生理性传导阻滞
如干扰及房室分离，干扰是指房室交界区组织的不应期病理性延长，窦性冲动虽按顺序下传，却不能通过房室交界区；房室分离是指房室之间的活动各自独立，多见于完全性房室传导阻滞等。
2.病理性传导阻滞
包括窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞（分为一度、二度、三度房室传导阻滞，一度房室传导阻滞可见于正常人或运动员，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，多见于器质性心脏病）、室内传导阻滞（包括左、右束支传导阻滞及左束支分支传导阻滞，可见于冠心病、高血压性心脏病等）。
