自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者因肠道细菌易位引发的腹腔感染，主要表现为腹痛、发热等症状，需及时干预以降低并发症风险。
按病因分类：
- 肝硬化腹水相关自发性腹膜炎：肝硬化门静脉高压导致肠道屏障功能下降，细菌进入腹腔引发感染，多见于肝功能Child-Pugh B/C级患者。
- 非肝硬化性自发性腹膜炎：罕见，常见于免疫功能低下、腹腔恶性肿瘤等情况，需排查基础疾病。
典型症状包括腹痛（多为弥漫性或下腹部）、发热（38℃以上）、腹水增加、腹胀、恶心呕吐等，部分患者仅表现为腹水迅速增多或肝功能恶化。
诊断方法：
腹水白细胞计数>250×10/L（中性粒细胞>25%）为诊断金标准，需结合腹水培养及血培养明确致病菌，排除结核性腹膜炎等其他感染。
治疗原则：
早期使用广谱抗生素（如头孢类）控制感染，同时补充白蛋白维持血容量，避免利尿剂过度使用。病情严重者需住院监测，必要时腹腔穿刺引流。
特殊人群注意事项：
老年患者感染症状可能不典型，需警惕隐匿性发热；儿童患者罕见，需排除先天性腹腔结构异常；孕妇需优先考虑药物安全性，避免对胎儿影响。
