急性肝损伤的病因主要包括药物及毒物损伤、病毒性肝炎、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病及其他疾病继发因素。
一、药物及毒物损伤：多种处方与非处方药物可引发肝损伤，如对乙酰氨基酚过量、抗结核药等，长期接触工业毒物或误食毒蘑菇也会导致。特殊人群如老年人、慢性病患者因用药复杂更易风险叠加。
二、病毒性肝炎：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染直接攻击肝细胞，乙肝病毒慢性感染者需长期监测肝功能，孕妇感染肝炎病毒可能增加重症风险。
三、酒精性肝损伤：长期大量饮酒使肝细胞代谢负担剧增，脂肪堆积引发脂肪肝，逐步进展为肝炎、肝硬化。男性饮酒风险高于女性，青少年 binge 饮酒也会显著增加急性肝衰竭概率。
四、自身免疫性肝病：遗传素质基础上免疫紊乱攻击肝脏，多见于女性，病程隐匿，常伴关节、皮肤等多系统症状，需长期免疫抑制治疗。
五、其他继发因素：胆道梗阻、严重感染、心脏功能衰竭等均可通过影响肝脏血流或代谢间接损伤肝细胞，合并基础性疾病者需优先控制原发病。
预防关键：严格遵医嘱用药，避免滥用保健品，定期体检监测肝功能，酗酒者需逐步戒酒，高危人群（如乙肝携带者）应定期筛查。
