右肺尖占位不一定是癌症，可能为良性病变或恶性肿瘤，需结合影像学特征及病理检查明确性质。
一、良性病变导致的右肺尖占位
如肺结节病、炎性假瘤、结核球等。肺结节病多见于20-40岁人群，常伴全身多系统受累；炎性假瘤多有肺部感染史，需抗感染治疗后复查；结核球患者常有低热、盗汗等结核症状，结核菌素试验阳性。
二、恶性肿瘤导致的右肺尖占位
肺癌（尤其是肺腺癌）是常见恶性肿瘤，长期吸烟者、长期接触粉尘或放射性物质者风险较高。小细胞肺癌恶性程度高，易早期转移；肺鳞癌多与吸烟相关，老年男性发病率较高。
三、诊断与鉴别要点
需通过胸部CT增强扫描明确占位大小、边缘特征及强化方式，结合肿瘤标志物、PET-CT及支气管镜检查综合判断，必要时行病理活检。
四、特殊人群注意事项
老年患者、有慢性肺部疾病史者需更密切随访；孕妇及哺乳期女性需权衡检查辐射风险，优先选择无辐射检查手段；儿童罕见肺癌，但需排除先天性肺发育异常或感染性病变。
五、处理建议
发现占位后应尽快至呼吸科或胸外科就诊，避免延误诊治。多数良性病变可通过药物或观察处理，恶性肿瘤需尽早制定个体化治疗方案，包括手术、放化疗等。
