非酒精性脂肪肝（NAFLD）是全球常见慢性肝病，指南建议以生活方式干预为核心，结合代谢管理，需定期监测评估。
成人NAFLD管理：
- 减重目标：体重减轻5%~10%可改善肝脂肪变，优先减少腹部脂肪。
- 饮食调整：增加膳食纤维、不饱和脂肪酸，控制精制糖和反式脂肪摄入。
- 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。
- 代谢控制：合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压，目标糖化血红蛋白<7%。
- 筛查重点：肥胖儿童需每年检测肝功能、血脂，排除代谢综合征。
- 干预原则：以家庭饮食和运动为核心，避免药物治疗，优先通过减少高糖高脂零食、增加蔬菜摄入改善。
- 特殊注意：避免过度节食，保证营养均衡，鼓励亲子共同参与健康生活方式。
- 孕妇：孕期需定期监测肝功能，控制体重增长（建议≤11.5kg），低脂高纤维饮食。
- 老年人：优先通过温和运动如太极拳维持肌肉量，避免快速减重，防止营养不良。
- 合并肝病者：NAFLD合并乙肝/丙肝时，需在专科医生指导下评估抗病毒治疗。
- 建议每年进行肝脏超声检查，每3~6个月复查血脂、血糖，必要时行肝弹性成像。
- 肝活检仅用于疑似肝硬化或进展性肝纤维化患者，不作为常规筛查手段。
