药物性肝硬化是可以治疗的，早期通过及时停用肝毒性药物并辅以保肝治疗，可有效延缓疾病进展；晚期肝功能严重受损时，肝移植是重要治疗手段，但需结合个体病情综合评估。
一、急性肝衰竭型药物性肝硬化：由短期内大量摄入肝毒性药物（如过量对乙酰氨基酚、毒蘑菇毒素）导致，发病急骤，需立即停用可疑药物，辅以人工肝支持治疗（如血浆置换）、营养支持，预后取决于肝损伤范围及干预及时性，48小时内干预可显著改善肝衰竭风险。
二、慢性进行性药物性肝硬化：多因长期小剂量肝毒性药物累积（如长期使用某些抗生素、抗结核药），需长期坚持低剂量肝毒性药物停用，同时采用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保肝药物，配合高蛋白低脂饮食、避免饮酒及肝毒性药物叠加使用，定期监测肝功能（每3~6个月1次），可延缓肝纤维化进展。
三、特殊人群药物性肝硬化：儿童需严格避免使用未经儿科验证的肝毒性药物（如四环素类、某些抗癫痫药），用药前需评估代谢能力；老年人因肝肾功能减退，需减少肝毒性药物联合使用，优先选择对乙酰氨基酚等低风险替代品；孕妇需在医生指导下调整用药方案，优先非药物干预（如物理治疗），必要时终止肝毒性药物暴露。
四、合并并发症或基础肝病的处理：合并病毒性肝炎者需同步抗病毒治疗（如核苷类似物）；腹水者限制钠盐摄入并使用螺内酯；食管静脉曲张出血需内镜干预；终末期患者肝移植需严格评估供体匹配度及手术耐受性，术后需终身免疫抑制剂治疗。
