血管性痴呆症的防治需以控制脑血管病危险因素为核心，结合认知功能保护与生活方式调整，特殊人群需个体化干预，早期干预可显著延缓认知衰退进程。
一、控制基础疾病：高血压、糖尿病、血脂异常是主要危险因素，需定期监测并控制目标值：血压<140/90 mmHg，糖化血红蛋白<7%，LDL-C<2.6 mmol/L。房颤患者应评估卒中风险，必要时抗凝治疗；颈动脉狭窄患者需通过生活方式或手术干预控制斑块进展，降低缺血性卒中风险。
二、改善脑循环与认知功能：药物治疗可选用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），需在医生指导下使用。非药物干预包括认知训练（如记忆、逻辑思维训练）、物理康复（如运动疗法、语言康复），可延缓认知功能下降速度，提升生活自理能力。
三、优化生活方式：饮食推荐地中海饮食模式，增加鱼类、坚果、新鲜蔬果摄入，减少高盐、高糖、反式脂肪；运动以每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳）为主，配合每周2-3次抗阻训练；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免过量饮酒诱发脑损伤。
四、特殊人群管理：老年患者需定期（每6个月）筛查认知功能，避免跌倒风险（如家中加装扶手、移除障碍物）；合并糖尿病者需严格控糖，防止低血糖诱发脑缺血；卒中后患者应尽早开展康复训练，多学科协作制定护理计划；有抑郁、焦虑症状者需心理干预，必要时药物治疗，降低情绪障碍对认知功能的负面影响。
