扁桃体发炎疼痛的治疗需根据病因分情况处理：病毒感染所致者以非药物干预为主，多数可在1周内缓解；细菌感染需遵医嘱使用抗生素；高热、呼吸困难等严重症状或持续不缓解时应及时就医。
一、病毒感染导致的扁桃体炎。病毒感染占扁桃体炎的60%-70%，无需抗生素。建议保证充足休息，每日饮水1500-2000ml以稀释分泌物；用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）漱口，每日3-4次缓解疼痛；发热可采用冷敷额头、退热贴等物理降温，体温≥38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需注意年龄禁忌，如布洛芬适用于6个月以上）。
二、细菌感染导致的扁桃体炎。典型表现为突发高热（常>38.5℃）、扁桃体红肿伴白色脓点、颈部淋巴结肿大。需及时就医，通过咽拭子检测确认感染后，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），用药前需确认无药物过敏史，避免自行停药或减量。
三、特殊人群的处理。儿童：优先非药物干预，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）；6岁以下儿童慎用复方感冒药，建议单成分退热药物；孕妇：用药需经医生评估，非药物方法（如温盐水漱口、蜂蜜水缓解咳嗽）优先，避免非必要药物；老年人：因基础疾病（糖尿病、高血压）风险高，需密切监测体温及感染症状进展，及时就医防止并发症。
四、慢性扁桃体炎急性发作或反复发作的处理。日常需保持口腔卫生，减少辛辣、烟酒等刺激；急性发作期同病毒/细菌感染处理原则；反复发作（每年≥5-7次）影响生活质量者，可就医评估是否需扁桃体切除术，术前需排除免疫功能异常、手术禁忌证（如凝血功能障碍）。
